السعال

السعال

يُعتبر السعال عرضاً مرضياً، وهو عبارة عن انقباض مفاجئ في عضلات القفص الصدري ويؤدي إلى طرد الهواء خارج الرئتين للتخلص من المواد الغريبة التي تُحدث تهيجاً في الممرات الهوائية الموجودة في الجهاز التنفسي، أو كعارض لبعض أمراض الجهاز التنفسي مثل الرشح، وقد يكون السعال مؤقتاً وقد يكون مزمناً.

أنواع السعال

• السعال الحاد والمزمن: ويُعتبر السعال مزمناً عندما يستمر لثمانية أسابيع أو أكثر، ويحدث لعدة أسباب أهمها الإفرازات الموجودة في البلعوم الأنفي والربو وغيرها، ويزول هذا النوع من السعال بزوال المسبب له، ومن أهم أعراضه احتقان الأنف أو السيلان في الأنف، وحرقة المعدة، وضيق التنفس، والسعال المصحوب بالبلغم.
• السعال عند مرضى الربو: هو عبارة عن سعال جاف يصيب مرضى الربو، وتزداد حدّته عند تعرض المريض لالتهاب المجاري التنفسية، ويدلّ السعال الشديد عند مرضى الربو على بداية تدهور حالتهم الصحية.
• سعال المدخنين: يؤدي إلى زيادة المادة المخاطية وبالتالي يعمل على تضييق الشعب الهوائية فتصبح عملية التنفس أصعب تدريجياً، ويعتبر الابتعاد عن التدخين أو الدخان من أهم وسائل العلاج.
• أنواع أخرى: كالسعال بسبب العدوى، والسعال الناجم عن أدوية مثبطات الخميرة المحولة للأنجيوتنسين، والسعال بسبب السيلان خلف الأنف.

التخلص من السعال

• الوقاية خيرٌ من العلاج لذلك يتوجب على الشخص محاولة الابتعاد وحماية نفسه من مسببات السعال، فمثلاً يجب الحفاظ على النظافة الشخصية وخصوصاً في الشتاء، والامتناع عن التدخين، أو الابتعاد عن الأشخاص المُدخنين.
• اعتماد نظام غذائي صحي ومفيد حتى يقوم بتقوية جهاز المناعة.
• يُمكن علاج السعال من خلال تناول بعض الأعشاب والمشروبات مثل مشروب الزنجبيل، ومشروب الزعتر، والكركم، والليمون، والثوم، والبصل، واللوز.
• تناول السوائل بكثرة وخصوصاً الحليب الدافئ.
• تناول بعض العقاقير والأدوية المضادة للفيروسات، والأدوية المضادة لاحتقان الأوعية الدموية، وبعض الأدوية المخفّفة للسعال مثل دواء ناهض البيتا.

وصفات منزلية للتخلص من السعال

هناك العديد من الوصفات السهلة والبسيطة التي يمكن صنعها في المنزل وتساعد على التخلص من السعال، نذكر منها:

• وصفة الكركم: يتم غلي نصف كوب من الماء، يُضاف لها ملعقة واحدة من مسحوق الكركم والفلفل الأسود والعسل، ثم غليها لمدة ثلاث دقائق ويُشرب منه يومياً.
• وصفة الزنجبيل: يتمّ تقطيع الزنجبيل إلى شرائح صغيرة الحجم وغليها مع كمية مناسبة من الماء والشرب منها أربع مرات يومياً.
• وصفة الثوم: يتم تجهيز ثلاث فصوص من الثوم وغليها مع كوب من الماء وملعقة صغيرة من الزعتر، وبعد تبريدها يتم إضافة ملعقة من العسل وشربها يومياً.

السعال الديكي

السعال الديكي
الأعراض والأسباب
التشخيص والعلاج

السعال الديكي



السعال الديكي هو مرضٌ شديد العدوى يُصيب الجهاز التنفسي. ويمكن تمييز المرض، عند معظم الأشخاص، بالسعال السطحي المتقطع الحاد الذي يعقبه صوت شهيق عالي النبرة يبدو مثل "صياح الديك."

وقبل اكتشاف لقاح المرض، كان السعال الديكي يعتبر من أمراض مرحلة الطفولة. أما الآن فإن السعال الديكي يُصيب بشكل أساسي الأطفال الأصغر من أن يكونوا قد أكملوا دورة التطعيمات بالكامل وكذلك المراهقين والبالغين ممن ضعفت مناعتهم.

وتندر حالات الوفاة المرتبطة بالسعال الديكي ولكنها أكثر حدوثًا بين الأطفال الرُضّع. وهذا هو السبب في أنّه من المهم للغاية تطعيم النساء الحوامل — وغيرهم من الأشخاص ممن سيكونون على اتصال وثيق بالرضيع — ضد السعال الديكي.

الأعراض
بمجرد إصابة الشخص بالسعال الديكي، يستغرق ظهور العلامات والأعراض مدة تتراوح بين سبعة وعشرة أيام، على الرغم من أنها قد تستغرق فترة أطول من ذلك في بعض الأحيان. عادة ما تكون الأعراض طفيفة في البداية وتشبه تلك الخاصة بالزُّكام.

أنف مرتشحة
احتقان بالأنف
عيون حمراء دامعة
الحمى
سعال
بعد أسبوع أو اثنين، تزداد العلامات والأعراض سوءًا. حيث يتراكم المخاط السميك داخل المجاري الهوائية متسببًا في كحة لا يمكن السيطرة عليها. يمكن لنوبات الكحة الشديدة والمستمرة لفترة طويلة أن:

تثير القيء
تؤدي إلى احمرار أو ازرقاق الوجه
تتسبب في إرهاق شديد
تنتهي بصوت "شهقة" مرتفع الطبقة أثناء نفس الهواء التالي.
ومع ذلك، لا يُعاني العديد من الأشخاص الشهقة المميزة. يعد السُعال الجاف المستمر في بعض الأحيان العلامة الوحيدة التي تشير إلى معاناة مراهق أو بالغ السعال الديكي.

قد لا يُسعل الأطفال مطلقًا. وبدلاً من ذلك، قد يعانوا صعوبة في التنفس، أو قد يتوقفون عن التنفس بشكل مؤقت.

متى تزور الطبيب
اتصلي بطبيبكِ إذا تسببت نوبات السعال المستمرة لفترة طويلة لك أو لطفلك في:

التقيؤ
التحول إلى اللون الأحمر أو الأزرق
التنفس بصعوبة أو تقطع التنفس بشكل ملحوظ
الاستنشاق المصحوب بصوت شاهوق
الأسباب
البكتيريا هي سبب مرض السعال الديكي. وعند قيام الشخص المُصاب بالسعال أو العطس، فإن الرذاذ الحامل للجراثيم الدقيقة ينتشر في الهواء وتستنشقه رئة أي شخص كان صدفة بالقرب من المريض.

عوامل الخطر
يُعتقد أن معدل انتشار السعال الديكي آخذ في الارتفاع لسببين رئيسيين. ينتهي مفعول لقاح السعال الديكي الذي تتلقاه في طفولتك في نهاية المطاف. ويجعل هذا معظم المراهقين والبالغين عرضة للعدوى في حالة تفشي المرض — ولا تزال هناك حالات منتظمة لتفشي المرض.

إضافة إلى ذلك، فإن الأطفال عرضة للإصابة بالسعال الديكي إلى أن يتلقوا ثلاث جرعات على الأقل، بينما لا يزال الأطفال في سن 6 أشهر والأصغر سنًا معرضين لخطر الإصابة بالمرض بشكل أكبر.

المضاعفات
يتعافى المراهقون والبالغون من السعال الديكي دون مشاكل. عندما تحدث المضاعفات، تميل إلى أن تكون الآثار الجانبية للسعال الشديد، مثل:

كدمات أو تشقّق في الضلوع
فتق البطن
أوعية دموية مكسورة في الجلد أو بياض العينين
الرضع
تكون مضاعفات السعال الديكي لدي الرضع — خصوصًا هؤلاء الأصغر من 6 أشهر — أكثر شدة، وقد تتضمن:

الالتهاب الرئوي
إبطاء التنفس أو توقفه
الجفاف أو فقدان الوزن بسبب صعوبات التغذية
النوبات
تلف الدماغ
ولأن الرضع والأطفال الصغار يكونون أكثر عُرضة لخطر مضاعفات السعال الديكي، فمن المرجح أن يحتاجوا إلى العلاج في مستشفى. قد تكون المضاعفات مهددة للحياة للرضع الأصغر من 6 أشهر.

الوقاية
تُعد أفضل طريقة لمنع السعال الديكي استخدام لقاح الشاهوق، الذي يعطيه الأطباء في كثير من الأحيان مع اللقاحات ضد اثنين من الأمراض الخطيرة الأخرى — الخناق والكزاز. يوصى الأطباء ببدء التطعيم أثناء الطفولة المبكرة.

ويتكون التطعيم من مجموعة تضم خمس حقن، ويتم إعطاؤها عادةً للأطفال في الأعمار التالية:

شهران
4 أشهر
6 أشهر
15 إلى 18 شهرًا
4 إلى 6 سنوات
الآثار الجانبية للمصل
عادةً ما تكون الآثار الجانبية للقاح خفيفة وقد تشمل الحمى أو غرابة الأطوار أو الصداع أو التعب أو التقرح في موضع الحقن.

الحقن المعززة
المراهقون. حيث أن المناعة من لقاح السعال الديكي تميل إلى التراجع في سن 11، فيوصي الأطباء بالحقن المعززة في هذا العمر للحماية من السعال الديكي والخناق والكزاز.
البالغون. قد تتضمن أيضًا بعض أصناف لقاح الكزاز والخناق لكل 10 سنوات الحماية ضد السعال الديكي (الشاهوق). سيقلل هذا اللقاح أيضًا من خطر انتقال السعال الديكي إلى الرضع.
النساء الحوامل. يوصي خبراء الصحة الآن بأن تحصل النساء الحوامل على لقاح السعال الديكي بين الأسبوعين 27 و36 من الحمل. قد يعطي هذا أيضًا بعض الحماية للرضيع في أثناء الأشهر القليلة الأولى من عمره.

السُّعال الديكي whooping cough

السُّعال الديكي whooping cough

، ويُعرف باسم الشاهوق pertussis أيضاً، هو عدوى جرثومية تُصيب الرئتين والمجاري التنفسية، ويُعدُّ مرضاً مُعدياً جداً.

تُسبِّب هذه الحالةُ نوبات من السعال المتكرِّر قد تستمرُّ شهرين أو ثلاثة أشهر أو أكثر، ويمكن أن تُسبِّب توعّكاً شديداً للأطفال المصابين بها.

تنتشر العدوى بالسُّعال الديكي عن طريق استنشاق رذاذ سعال شخص مُصاب بالعدوى.



أعراض السعال الديكي

تكون الأعراضُ الأوَّلية للسعال الديكي مشابهةً لأعراض الزكام، مثل السيلان الأنفي واحمرار العينين وسيلان الدمع من العينين وألم في الحلق وارتفاع طفيف في درجة الحرارة. ثم تبدأ نوباتُ السعال الشديد بعدَ أسبوع من ذلك.

غالباً ما تدوم النوبةُ الواحدة بضعَ دقائق، وتميل إلى الحدوث ليلاً أكثر من النهار.

غالباً ما يخرج مع السعال مخاطٌ ثخين، وقد يتقيَّأ المريض بعدَه.

قد يشهق المريضُ بين نوبات السعال المتكرِّرة لكي يتنفَّس، فيبدو صوته مثل صياح الديك، وهو سببُ تسمية المرض بهذا الاسم، وذلك رغم أنَّ هذا العَرَض لا يظهر دائماً لدى جميع المرضى.

قد تؤدِّي شدةُ السعال إلى احمرار الوجه، وحدوث نزوف نقطية تحت الجلد أو في العينين.

قد يواجه الأطفال الصغار انقطاعاً مؤقَّتاً في التنفس يؤدِّي إلى تبدل لون البشرة إلى اللون الأزرق. وعلى الرغم من أنَّ التنفس يعود مجدَّداً وبسرعة، ولكنَّ مظهرَ الطفل يبدو مُقلِقاً أكثر مما هو في الحقيقة.

قد لا يظهر عَرَضُ السُعال عند الطفل إذا كان صغيراً جداً، ولكن تُلاحظ عليه فترات قصيرة من انقطاع التنفس.

بعدَ فترة من الزمن، تتراجع شدة نوبات السعال وعددها، ثم تتوقَّف نهائياً بعدَ فترة تصل إلى بضعة أشهر أحياناً.



انتشار المرض

يمكن للسُّعال الديكي أن يُصيبَ المرضى من أي عمر، ويشمل ذلك:

·       الرضَّع والأطفال الصغار، ويواجه الأطفال دون ستَّة أشهر خطراً متزايداً للإصابة بمضاعفات السعال الديكي.

·       الأطفال الأكبر سناً والبالغين، ويكون المرضُ أقلَّ خطورة لدى هؤلاء، على الرغم من أنه يُسبب لهم أعراضاً مزعجة.

·       الأشخاص الذين سبقت لهم الإصابةُ بالسعال الديكي، حيث إنَّ الإصابةَ بالسعال الديكي لا تمنح المريض مناعةً ضده، على الرغم من أن الإصابةَ الثانية بالمرض تكون أقلَّ شدةً من الإصابة الأولى.

·       الأشخاص الذين جرى تلقيحُهم ضد السعال الديكي في فترة الطفولة، حيث تتلاشى المناعة ضدَّ السعال الديكي مع مرور الوقت.

تنتقل العدوى بالسعال الديكي عن طريق المخالطة المباشرة للمريض. ويُصبح المريض ناقلاً للعدوى اعتباراً من اليوم السادس تقريباً لالتقاطها، أي بعدَ أن تظهر الأعراض الشبيهة بالزكام عليه، ويحتفظ المريض بقدرته على نقل العدوى حتى ثلاثة أسابيع من بدء نوبات السعال.

تساعد المضادَّاتُ الحيوية على اختصار المدة التي يكون فيها المريض ناقلاً للعدوى.



متى ينبغي طلب المشورة الطبية؟

ينبغي طلبُ استشارة الطبيب إذا كان الطفلُ يشكو من:

أعراض السعال الديكي.

السعال لأكثر من ثلاثة أسابيع.

سعال شديد، أو إذا كان السعال يتفاقم لديه يوماً بعد يوم.

وينبغي طلبُ المعالجة الإسعافية أو التوجه بالطفل إلى قسم الطوارئ في أقرب مركز طبي أو مستشفى إذا كان الطفل يشكو من:

صعوبة كبيرة في التنفس، أو شعور بالاختناق أو ضيق تنفس، أو من فترات ينقطع تنفُّسه فيها بشكل كامل أو شبه كامل، أو إذا ظهر عليه تبدُّل في لون بشرته.

ظهور مضاعفات السعال الديكي، مثل الاختلاجات أو الالتهاب الرئوي.



علاج السعال الديكي

يعتمد علاجُ السعال الديكي على عمر المريض وطول فترة إصابته بالعدوى.

يكون من الضروري عادةً تقديمُ العلاج في المستشفى للأطفال دون ست سنوات الذين يعانون من إصابة شديدة بالمرض، والمرضى المصابين بأعراض شديدة.

يُعطى المرضى الذين انتقلت إليهم العدوى منذ أقلّ من ثلاثة أسابيع مضادَّات حيوية كي يتناولوها في المنزل، وتهدف هذه المضاداتُ إلى إيقاف انتشار العدوى، ولكنَّها قد لا تُقلِّل من شدة الأعراض.

لا يُعطى المرضى الذين انتقلت إليهم العدوى منذ أكثر من ثلاثة أسابيع أيّة علاجات نوعية، وذلك لأنهم لم يعودوا ناقلين للعدوى بعدَ تلك الفترة، كما لا يُتوقع أن تُحسِّن المضادات الحيوية من حالة المريض.

في حال رعاية طفلٍ مُصاب بالسعال الديكي في المنزل، يجب تقديمُ وفرة من السوائل له، ومساعدته على التخلُّص من المخاط في الفم، وإعطاؤه بعض الأدوية المسكنة للألم والخافضة للحرارة، مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين.

ينبغي تجنُّبُ استخدام أدوية السعال، وذلك لأنها غير مناسبة للأطفال الصغار من جهة، ولا تُخفِّف كثيراً من شدة السعال من جهة أخرى.



الوقاية من انتشار العدوى

ينبغي على المرضى بالسعال الديكي، الذين يتناولون المضادات الحيوية، اتِّباع التعليمات التالية لمنع انتشار العدوى إلى الأشخاص الآخرين:

التوقُّف عن الذهاب إلى الروضة أو المدرسة أو العمل لمدة خمسة أيام بعدَ البدء بتناول المضادات الحيوية، أو لمدة ثلاثة أسابيع اعتباراً من بدء نوبات السعال (أيهما أقرب).

تغطية الفم والأنف بمنديل ورقي في أثناء السعال أو العطاس، والتخلُّص من المنديل فوراً.

غسل اليدين بانتظام بالماء والصابون.

وقد يوصي الطبيبُ بإعطاء بقية أفراد العائلة الذين يقطنون في المنزل نفسه مضادَّات حيوية وجرعة من لقاح السعال الديكي، لوقايتهم من الإصابة بالعدوى.



لقاح السعال الديكي

تتوفر ثلاثةُ أنواع من لقاحات السعال الديكي الروتينية التي يمكن أن تقي الرضَّع والأطفالَ من الإصابة به، وهي:

لقاح السعال الديكي في أثناء الحمل، حيث يؤمِّن هذا اللقاحُ وقايةً للطفل والأم من الإصابة بالمرض طوالَ الأسابيع الأولى من حياة الطفل. ويُعطى هذا اللقاح في أقرب فرصة بعدَ الأسبوع العشرين من الحمل.

اللقاح الخماسي، ويُعطى للأطفال بعمر 8 و 12 و 16 أسبوعاً من العمر.

اللقاح الرباعي، ويُعطى للأطفال بعمر 3 و 4 أشهر.

ومن الجدير ذكرُه بأنَّ اللقاحَ لا يوفر مناعةً دائمةً ضد السعال الديكي، ولكنه يقي الأطفالَ من الإصابة بالمرض، أي حين تكون مضاعفاتُ المرض أشد خطورة.

لا يُلقّح الأطفالُ الأكبر سناً والبالغون بصورة دورية، ما لم تكن أماً حاملاً أو كان هناك انتشار جائحة للمرض.



مضاعفات السعال الديكي

يكون السعالُ الديكي أشدَّ خطورةً عند المواليد الجدد والأطفال دون ستة أشهر، وتواجه هؤلاء الأطفال المضاعفات التالية:

التجفاف dehydration.

صعوبات التنفُّس.

نقص الوزن.

الالتهاب الرئوي.

الاختلاجات.

المشاكل الكلوية.

الضرر الدماغي الناجم عن نقص الأكسجين الواصل إلى الدماغ.

الموت في حالات قليلة جداً.

وغالباً ما تكون الإصابةُ أقلَّ شدةً عند الأطفال الأكبر سناً والبالغين، ومع ذلك فهم يواجهون مضاعفاتٍ ناجمة عن السعال المتكرِّر ، مثل الرعاف الأنفي أو تكدم الأضلاع أو الفتق

السعال الديكي

السعال الديكي

 هو مرض تنفسي خطير بدلا من أن معد للغاية. وليس كما شائع في معظم الدول المتقدمة كما كان من قبل، ولكن في السنوات الأخيرة، كان هناك تجدد في تفشي السعال الديكي.

السعال الديكي صورة

ما هو السعال الديكي؟

ويطلق السعال الديكي طبيا باسم مرض السعال الديكي. السعال الذي ينتج عن المرض شديد جدا، ويمكن أن تستمر لعدة أشهر. يمكن للنوبات السعال تكون شديدة بحيث تسبب ألما شديدا، بل وربما تسبب لك أن تؤذي الصدري. المرض يأخذ الاسم الشائع لها من أعراض جدا أن يعرف المرض. الأفراد المصابين السعال الديكي إنتاج صوت مميز عند محاولة يستنشق. يحدث هذا بسبب تورم والتهاب حالة من الهياكل الحنجرة، الذي يهتز مع التدفق السريع للهواء.

السعال الديكي ويمكن أن تنتقل من شخص إلى آخر بسهولة جدا، بسبب طبيعة شديدة العدوى من المرض. و يحدث السعال الديكي عن عدوى بكتيرية ، ولكن يمكن الوقاية منه إلى حد ما. هناك لقاحات ضد المرض، ولكن في الآونة الأخيرة، وقد أثارت الكثير من المخاوف فيما يتعلق فعالية هذه اللقاحات وأيضا مع السلامة. من المهم بصفة خاصة للحصول على رضع والأطفال الصغار تطعيم ولكن بسبب ارتفاع مخاطر المضاعفات. وبالمثل، فإن خطر حدوث مضاعفات يزيد أيضا مع التقدم في السن، والبالغين أكثر من ستين معرضون لخطر حدوث مضاعفات مثل الالتهاب الرئوي والفتق في البطن. هذا المرض هو الأكثر إشكالية في الرضع أو الأطفال الذين يولدون في وقت مبكر جدا لتلقي الطلقات.

في معظم الحالات، العلاج فعال جدا لهذا المرض والمرضى يجب أن يكون الانتعاش مجانا المشكلة. البكتيريا هي المسؤولة عن العدوى يمكن أن تصيب الناس من جميع الفئات العمرية والعرق والجنس، ولكن كانت تقليديا الأكثر شيوعا بين الرضع والأطفال الصغار جدا. مع إدخال التطعيم، تغيرت هذه الاتجاهات، وحالة اليوم من المرجح أن تؤثر على الأفراد وصغار السن فوق سن 11. وذلك لأن اللقاح لا يبدأ يزول. كان التطعيم فعال للغاية في السيطرة على حالة وفاة من جراء مضاعفات ولكن كما أن هناك أقل من 30 حالة وفاة من المرض في السنة، بالمقارنة مع 5-10000 قبل التطعيم.

أعراض السعال الديكي

الطفل يطور البرد مع السعال ملحوظ، والتي تصبح أكثر حدة ومتقطعة بعد بضعة أيام. في نهاية هذا تشنج، والطفل يعطي نعيق مميز. كما نوبة من السعال زيادة، وهذا المرض يصبح أقل عدوى.

القيء، وهي متكررة، قد يؤدي إلى انفجار الأوعية الدموية الصغيرة في الأنف البلاط أو الملتحمة العينين. قد لا يتم التعرف على المرض قد تستمر لعدة weeksA عدوى السعال الديكي في وقت مبكر والأعراض الأولية خفيفة وتشبه إلى حد بعيد تلك من نزلات البرد. هذه الأعراض في وقت مبكر أيضا أن تبدأ فقط في الظهور حول 3-12 أيام بعد أن كنت قد التقطت العدوى. وتشمل الأعراض الأولية للعدوى السعال الديكي ما يلي: ع>

والباردة، وسيلان الأنف والعطس

إحتقان بالأنف

سقي العينين واحمرار

احتمال ارتفاع في درجات الحرارة

السعال الجاف

ما ظهرت في وقت سابق مثل شائع انفلونزا البارد أو المعتدل يبدأ تأخذ منحى أكثر جدية نحو أسبوع في وقت لاحق أو اثنين. فإن المريض تبدأ الآن لتجربة نوبات السعال الشديدة التي يمكن أن تستمر لفترات طويلة من الزمن:

قد يكون هناك وجود للالبلغم الكثيف

التقيؤ

صعوبة التنفس وضيق في التنفس قد يسبب احمرار أو ازرقاق في الوجه

يجوز للمريض أيضا تجربة الإرهاق الشديد والتعب

قد تلاحظ أيضا أن الصوت الديكي مميزة أثناء الشهيق

لا نضع في اعتبارنا أن تظهر عليهم اعراض قد لا تتطور دائما، خاصة عند الرضع. لن جميع البالغين أو المراهقين تطوير خاصية الصوت والسعال الديكي، واستمرار السعال القرصنة قد يكون علامة تحذير الوحيد. عند الرضع، قد تكون العلامة الوحيدة على يلهث واحمرار في الوجه. الرضع قد توقف فعلا عن التنفس لبضع ثوان في كل مرة، أثناء نوبات حادة.

أسباب السعال الديكي

ويتسبب السعال الديكي نتيجة للعدوى البكتيرية التي ينتشر عند تأتي في اتصال مع الهواء الملوث. وطرد قطرات المصابة في الجو عندما يقوم شخص ما مع السعال المرض أو العطس. تطور العدوى إذا تم استنشاق هذه القطيرات المصابة. مرة واحدة استنشاقه، تبدأ البكتيريا على التكاثر والبدء في الافراج عن السموم التي تنال من قدرة الجهاز التنفسي لتصفية الجراثيم الضارة. وهناك أيضا تراكم المخاط الكثيف في الشعب الهوائية، والذي يسبب السعال لفترة طويلة. وهناك أيضا ضيق في الشعب الهوائية بسبب التهاب وهذا يسبب ضيق التنفس وصعوبة التنفس واللهاث، وغالبا ما يؤدي في الصوت الديكي مميزة.

المشكلة الرئيسية مع السعال الديكي هي مخاطر عالية للعدوى، ويمكن لأي شخص على اتصال وثيق مع الفرد المصاب عرضة للإصابة إذا لم يتم تطعيمهم. وبصرف النظر عن استنشاق قطيرات المصابة، يمكنك أيضا الحصول على المصابين من خلال الاتصال مع الأسطح الملوثة ونقل لاحقة من الجراثيم من اليدين إلى الفم أو الأنف عن طريق لمس منهم.

لا نضع في اعتبارنا أن خطر العدوى هو أعلى خلال المراحل الأولى من المرض، إلا بعد حوالي أسبوعين تطوير السعال. يتم تقليل خطر العدوى مرة واحدة بدء العلاج بالمضادات الحيوية.

علاجات للسعال الديكي

العلاجات المنزلية للسعال الديكي لهما شعبية كبيرة، ولكن معظم العلاجات السعال الديكي لن يساعد على علاج حالة تماما. ومع ذلك، يمكن السعال الديكي العلاجات الطبيعية تساعد على توفير الإغاثة من الأعراض وتسريع الانتعاش من خلال تعزيز الحصانة. العلاج التقليدي أمر ضروري، ولكن العلاج السعال الديكي في المنزل يمكن استخدامها لتسهيل عمل العقاقير التقليدية.

العلاج المنزلي للسعال الديكي عادة ما ينطوي على استخدام تعديل نمط الحياة لمواجهة هذه المشكلة. في حين أن بعض العلاجات تساعد معالجة حالة نفسها، وتوجه البعض نحو أعراض محددة:

الروائح واستنشاق البخار يمكن أن تساعد في علاج السعال الديكي إلى حد كبير. إضافة بضع قطرات من الكافور أو النعناع الزيوت الأساسية إلى حوض تبخير الماء لاستنشاق. وهذا سوف يساعد على مسح الممرات التنفسية إلى حد ما ومساعدة طرد المخاط.

وبالمثل، فإن استخدام مرطبات يساعد أيضا في تخفيف إفرازات الأنف، وخاصة إذا تم تبريد محيطك أو تسخينها بشكل مصطنع.

يمكن الغرغرة بالماء المالح يساعد على توفير الإغاثة من التهاب في الحلق إذا كان هناك أي تهيج الحلق والالتهابات.

فإن استهلاك من خليط من استخراج عصير الزنجبيل مع العسل يساعد أيضا على تخفيف تهيج الحلق والالتهابات.

استهلاك الشاي العشبية مثل الزنجبيل والبابونج والزعتر ويمكن أيضا أن توفر الإغاثة كبيرة من أعراض السعال الديكي.

الصدر التدليك بالزيوت الضرورية مثل الكافور، روزماري أو الكافور يمكن أن يساعد أيضا في علاج السعال الديكي، ولكن تحتاج إلى تمييع هذه الزيوت. إضافة بضع قطرات من الزيت العطري أيهما كنت ترغب في استخدام مع ملعقة كبيرة من اللوز أو زيت الزيتون، قبل تطبيقه على صدره.

العلاجات المنزلية، على الرغم من المفيد، لا ينبغي الاعتماد على مثل العلاج الوحيد للسعال الديكي. عليك أن تكون حذرا وخصوصا في علاج الأطفال والرضع، والتماس العناية الطبية الفورية بدلا من الاعتماد على أي علاجات غير مثبتة.

النظام الغذائي للسعال الديكي

ويتسبب السعال الديكي عن طريق العدوى، وليس هناك أي أسباب الغذائية للشرط. النظام الغذائي الخاص بك وحدها يمكن أن ليس لديهم أي تأثير على نتائج المرض، ولكن إجراء تعديلات على النظام الغذائي الخاص بك ويمكن أن عادات الأكل يساعد في الشفاء. والهدف الرئيسي من التغييرات الغذائية هو ضمان التغذية الكافية ومنع الجفاف. كنت دون؟ ر في حاجة الى اتباع أي نظام غذائي معين، ولكن ينبغي ببساطة التأكد من أنك تستهلك وجبات غذائية صحية والتي تشمل الكثير من الفواكه والخضروات الطازجة. وهذا سوف يساعد على رفع الحصانة، مما يساعد الجسم في التغلب على العدوى بشكل أكثر فعالية.

يمكن أن فيتامين ج ملاحق والفلافينوئيدات الطبيعية ويساعد أيضا في زيادة مناعة، وكذلك المعادن الأساسية مثل الزنك. طلب المشورة من الطبيب أو خبير التغذية على ملاحق وجرعات، وصفة الذات يمكن أن تشكل risks.Try للأكل وجبات صغيرة ومتكررة، وليس نموذجية اثنين من وجبات كبيرة. وهذا يساعد في الحفاظ على الحصة الغذائية على الرغم من فقدان الشهية، وكذلك يقلل من مخاطر التقيؤ. تأكد من أن زيادة السوائل في الجسم عن طريق استهلاك كميات كافية من المياه، والكثير من عصائر الفاكهة الطازجة والحساء. تجنب استهلاك أي من المشروبات التي تحتوي على الكافيين أو الكحول.

اقتراحات للسعال الديكي

بالإضافة إلى العلاج التقليدي، واستخدام العلاجات الطبيعية والتعديلات الغذائية، فمن الضروري أن يتم إجراء بعض التغييرات على نمط حياتك. وفيما يلي بعض الاقتراحات التي من شأنها أن تساعد في الشفاء من السعال الديكي:

الباقي هو ضروري للغاية لتحقيق الانتعاش. تجنب أي نوع من المجهود وجعله نقطة على الاسترخاء والبقاء في السرير حتى كنت قد تعافى. لا تحاول واستئناف العمل أو غيرها من الأنشطة في أقرب وقت كما كنت بدء يشعر على نحو أفضل، ولكن الانتظار للحصول على الشفاء الكامل. أن الطبيب يكون أفضل مصدر للمشورة في هذا الصدد.

تأكد من أن البيئة الخاصة بك خالية من أي مهيجات المحمولة جوا التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم بشدة الأعراض. دخان السجائر والأدخنة المنبعثة من المواقد أو حتى من المطبخ يمكن أن يسبب تهيج وزيادة كبيرة في شدة الأعراض.

إذا كان المريض طفلا صغيرا، وطفل رضيع أو فرد العمر، وينبغي رصد حالتهم عن كثب بحثا عن أي علامات الجفاف أو تفاقم الأعراض. ويجب تقديم أي تغيير انتباه مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إلى فورا.

السعال

 السعال 

هو فعل لا إرادي لتفريغ مجاريك التنفسية من المخاط والمهيجات مثل الغبار أو الدخان.

قد يكون السعال جافاً أو صدرياُ (انظر أدناه)، ينقشع معظم السعال في غضون أسبوعين.

إن العلاج ليس ضرورياً عادةً، ولكن يمكن للعلاج المنزلي الذي يحتوي على العسل والليمون أن يساعد في تخفيف السعال على المدى القصير.

ليس هنالك أدلة واضحة تشير إلى زيادة فعالية الأدوية المثبطة للسعال.

هل السعال جافاً أو صدرياُ؟

عادةً ما يُشعر بالسعال الجاف في الحلق كدغدغة تُطلق السعال .

يحدث ذلك عندما يكون الحلق والمجاري الهوائية العليا ملتهبة (متورمة). ولا يتم إنتاج أي بلغم (مخاط سميك).

تسبب نزلة البرد الشائعة أو الانفلونزا سعالاً جافاً لأن عقلك يحسب الالتهاب الموجود في الحلق والمجاري التنفسية العليا جسماً غريباً، ويحاول إزالته عن طريق السعال.

يُنتج السعال الصدري البلغم عادةً. إن السعال مفيد، لأنه يزيل البلغم من المجاري الرئوية.

متى يجب مراجعة طبيبك

راجع طبيبك في حال استمر السعال لديك لأكثر من أسبوعين بعد العدوى الفيروسية، أو إذا كان السعال يسوء تدريجياُ.

إذا واجهت صعوبات في التنفس، ألم في الصدر أو كان السعال مصحوباً بدم، فتحدث إلى الطبيب فوراً.

إذا كان طبيبك غير واثق ما يسبب السعال لك قد يحيلك إلى أخصائي بالجهاز التنفسي. وقد يطلب أيضاً بعض الاختبارات، بما في ذلك:

•     صورة للصدر بالأشعة السينية - لمعرفة ما إذا كان لديك التهاب في الصدر

•     أخذ عينة من البلغم لديك للتحليل - للمساعدة في تحديد ما إذا كان ينبغي وصف المضادات الحيوية

•     قياس التنفس (الشهيق والزفير في أنبوب متصل بجهاز) - لمعرفة ما إذا كان لديك حالة معينة كامنة في الجهاز التنفسي

•     اختبار حساسية - لمعرفة ما إذا كان سعالك بسبب حساسيتك تجاه شيء معين، مثل عث غبار المنزل

أسباب السعال

إن معظم حالات السعال تسببها التهابات فيروسية وعادة ما تزول من تلقاء نفسها.

السعال القصير المدى (الحاد)

لدى معظم الناس ممن يعانون من السعال التهاباً في الجهاز التنفسي يسببه فيروس. وهذا يشمل :

•     التهابات الجهاز التنفسي العلوي، التي تؤثر على الحلق والقصبة الهوائية أو الجيوب الأنفية - مثل نزلات البرد، الأنفلونزا، التهاب الحنجرة، التهاب الجيوب الأنفية أو السعال الديكي  

•     التهابات الجهاز التنفسي السفلي، التي تؤثر على الرئتين أو المجاري التنفسية السفلية - مثل التهاب الشعب الهوائية، الالتهاب الرئوي الحاد (على الرغم من أن هذا أمر نادر الحدوث)

تشمل الأسباب غير المعدية المحتملة للسعال الحاد ما يلي:

•     حساسية الأنف، مثل حمى القش

•     حالة نوبة مزمنة مثل الربو، مرض الانسداد الرئوي المزمن، أو التهاب الشعب الهوائية المزمن

قد يكون في حالات نادرة أول علامة على وجود حالة تسبب سعال طويل الأمد.

السعال طويل الأمد (المزمن)

قد يكون سبب السعال المستمر لدى البالغين:

•     التهاب الجهاز التنفسي المزمن

•     حالة مزمنة، مثل الربو

•     الحساسية

•     التدخين - يمكن أن يكون سعال المدخن أحد أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن أيضاً

•     تسييل أنفي خلفي (يقطر المخاط أسفل الحلق من الجزء الخلفي من الأنف، وذلك ناجم عن حالة مثل التهاب الأنف)

•     مرض الارتجاع المريئى المِعَدى - بسبب التهيج والأضرار الناجمة عن حمض المعدة

•     دواء، مثل انزيم محلول للانجيوتنسين-المثبط، ويستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب والأوعية الدموية

في حالات نادرة، يكون السعال أحد أعراض حالة أكثر خطورة مثل سرطان الرئة، فشل القلب، انسداد رئوي (جلطة على الرئة)، تليف كيسي أو سل.

عادةً ما يُصنف السعال من قبل الأطباء وفقاً لمدة استمراريته:

•     يوصف السعال الذي يستمر لمدة أقل من ثلاثة أسابيع بأنه سعال حاد

مقالات ذات صلة

سرطان الرئة

الذبحة الصدرية

مرض الانسداد الرئوي المزمن

•     يوصف السعال الذي يتحسن على مدى فترة ثلاثة إلى ثمانية أسابيع بأنه سعال تحت الحاد

•     يوصف السعال الذي يستمر لمدة أطول من ثمانية أسابيع بأنه سعال مزمن (مستمر)

علاج السعال

ليست هناك طريقة سريعة للتخلص من السعال الحاصل بسبب عدوى فيروسية. سينقشع عادةً ما إن يصدّ جهازك المناعي الفيروس.

إذا كانت هناك حالة كامنة تسبب السعال، فسوف تحتاج إلى علاج محدد.

إن أبسط وأرخص وسيلة لعلاج السعال قصير المدى قد تكون علاجاً منزلي الصنع يحتوي على العسل والليمون. إن العسل ملطف، فهو يغطي الحلق ويخفف من التهيج الذي يسببه السعال.

أدوية السعال

ليس هنالك أدلة واضحة تشير إلى أن أدوية السعال فعالة في الواقع، على الرغم من أن بعض المكونات قد تساعد في علاج الأعراض المرتبطة بالسعال، مثل انسداد الأنف أو الحمى.

يحتوي بعضها على الباراسيتامول، لذلك لا تتناول أكثر من الجرعة الموصى بها. لا ينبغي أبدا أن تُؤخذ أدوية السعال لأكثر من أسبوعين.

يمكن استخدامها لأي نوع من السعال وهي آمنة عموماً، ولكن يجب أن إبلاغ مرضى السكري أنها تعتمد عادةً على السكر.

علاج الأطفال

أوصت وكالة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية بأنه لا ينبغي إعطاء الأطفال دون سن السادسة أدوية السعال و نزلة البرد دون وصفة طبية.

إن وكالة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية هي الهيئة الحكومية المسؤولة عن ضمان الأدوية الآمنة والفعالة.

لقد أسدت الوكالة هذه التوصية لشعورها بأن هناك مخاطر محتملة لهذه الأدوية فهي تسبب آثار جانبية غير مرغوبة، مثل أمراض الحساسية، مشاكل في النوم أو الهلوسة (رؤية وسماع أشياء ليست حقيقية). وذلك يفوق أي فائدة تقدمها الأدوية.

بدلاً من ذلك، قدمي لطفلك المشروبات الدافئة من الليمون والعسل أو شراب السعال البسيط الذي يحتوي على الجلسرين أو العسل. ومع ذلك، لا ينبغي إعطاء العسل للرضّع الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، وذلك بسبب خطر التسمم.

مثبطات السعال

تؤثر مثبطات السعال، مثل فولكودين، ديكستروميتورفان ومضادات الهيستامين على الدماغ لكبح منعكس السعال. وتستخدم فقط في السعال الجاف.

•     للفولكودين و الديكستروميتورفان القليل من الآثار جانبية أو التداخلات مع الأدوية الأخرى.

•     تسبب مضادات الهيستامين في بعض الأحيان النعاس، وقد تكون مفيدة في حال كان سعالك يؤرق نومك. بعض الآثار الجانبية المحتملة الأخرى هي جفاف الفم، الإمساك، صعوبة في التبول وعدم وضوح الرؤية. قد تتفاعل مضادات الهيستامين مع أدوية أخرى مثل مضادات الاكتئاب وتلك التي تسبب النعاس.

استشر طبيبك أو الصيدلي قبل تناول مثبطات السعال.

المقشعات الطاردة للبلغم

تساعد المقشعات الطاردة للبلغم على إخراج البلغم بحيث يصبح السعال أسهل، مما قد يسهل السعال الصدري. و تتضمن:

•     غايفينيسين

•     كلوريد الأمونيوم

•     نبات العنصل

•     سيترات الصوديوم

•     عرق الذهب

توجد هذه المركبات بكميات صغيرة في مخاليط السعال، لذلك فمن غير المرجح أن يكون لها أي آثار جانبية أو تفاعُل مع الأدوية الأخرى.

الإقلاع عن التدخين

إذا كان لديك سعال ناجم عن التدخين فستبدأ فوراً بملاحظة فوائد الإقلاع عن التدخين. بعد ثلاثة إلى تسعة أشهر من التوقف عن التدخين، سيتحسن تنفسك، ولن يعد لديك سعال أو أزيز.

أيضاً يزيد الإقلاع عن التدخين من فرصك بعيش حياة أطول وأكثر صحة. وتشمل الفوائد الصحية الأخرى:

•     بعد شهر واحد سوف تكون بشرتك أكثر نقاوةً، أكثر إشراقاً وأكثر رطوبةً

•     بعد سنة واحدة سينخفض خطر الإصابة بالنوبات القلبية و أمراض القلب إلى نحو نصف احتمال إصابة المدخن

السُّعالُ المدمَّى

السُّعالُ المدمَّى 

نادراً ما يكون السُّعالُ المدمَّى Coughing up blood مؤشِّراً على الإصابةٍ بمرضِ خطيرٍ عند الشباب الذين يتمتَّعون بصحَّة جيِّدة؛ إلا أنَّه يكون­­ مثيراً للقلق عند كبار السنِّ، وخصوصاً المُدخِّنين منهم. ونفثُ ­­الدم Haemoptysis هو المصطلحُ الطبِّي المرادِف للسعال المدمَّى.

قد يكون ظهورُ كميَّات صغيرة من الدم في القشع (البلغم واللعاب) ناجماً عن السُّعال لفترة طويلة. أمَّا إذا ترافق ذلك مع أعراضٍ أخرى، مثل الحمَّى، فقد يكون المريضُ مُصاباً بالتهاب صدري.

ما الذي ينبغي إجراؤه عند حدوث سعال مُدمَّى؟

يجب على المريض التوجّه إلى الطبيب في أسرعِ وقتٍ ممكن بعد إصابته بالسُّعال المُدمَّى، وخاصّة في الحالات التالية:

إذا كانت كميةُ الدم المنفوث أكثرَ من 10 مل (أكثر من ملعقتي طعام).

ظهورُ الدَّم في البول أو في البراز.

الشعور بألمٍ في الصدر مع دوخةٍ وحمَّى ودوخة قريبة من الإغماء، أو تفاقم ضيق التنفُّس.

فقدان للشهيَّة أو نقص الوزن.

سيقوم الطبيبُ بتقييم حالة المريض والتصرف مباشرةً في حال العثور على أيَّة حالةٍ طبيَّة خطيرة أخرى تستلزم المزيدَ من الفحوص والعلاج.





اختباراتٌ أخرى قد تكون ضروريَّة

قد تستلزم حالةُ المريض أخذ عيِّنةٍ من القشع بحيث يمكن فحصُها، وتحرِّي وجود إصابة بالعدوى. كما قد تكون هناك حاجةٌ أيضاً إلى إجراء اختباراتٍ أُخرى، مثل تحليل الدم.

قد يعمد الطبيبُ إلى تحويل المريض إلى اختصاصي في المستشفى لإجراء صورةٍ بالأشعة السينية، أو بوسائل أخرى تُظهر تفاصيلَ أكثر، مثل التصوير المقطعي المحوري (تصوير مقطعي محوسب).

قد تتطلَّب بعضُ الحالات إجراءَ المزيد من الاختبارات لمعرفة مصدر الدم؛ فمثلاً، فقد تجري إحالةُ المريض إلى اختصاصي لإجراء تنظيرٍ للقصبات (حيث يجري فحصُ المسالك الهوائيَّة الرئيسيَّة في الرئتين باستعمال أنبوبٍ مُنتهٍ بكاميرا على أحد طرفيه).



ما هو مصدر الدم؟

قد يُسبِّبُ الرُّعافُ الشديد أو النَّزف من الفم أو الحلق خروج الدم مع اللُّعاب عند السعال. ويختلف هذا عن السُّعال المُدمَّى صدريّ المنشأ.

وغالباً ما يختلط الدمُ القادم من الصدر مع المخاط (قد يلاحظ المريض مجرَّد خطوط من الدمِ في المخاط، أو قد يكون المخاط رغويَّاً أو مُصطبغاً بلون الدم).

كما أنَّه من الضروري تحديدُ ما إذا كان مصدرُ الدم هو المسالك الهوائيَّة أو الرئتين، أو أنَّ مصدره المعدة. وقد يَدُلُّ هذا الأخيرُ على وجود مشكلةٍ مختلفة، مثل القرحة الهضميَّة.

الأسباب الشائعة لظهور الدَّم في البلغم (نفث الدم)

إنّ الأسباب الأكثر شيوعاً للسُّعال الدَّموي هي:

السعال الشديد لفترات طويلة.

التهاب الصدر - وهذا هو الاحتمالُ الأرجح في حال أصبح البلغم ملوَّناً أو احتوى على القيح مع وجود حمَّى أو كان شعر المريض بضيق في صدره.

تَوسُّع القصبات - وهي حالةٌ رئويَّةٌ طويلة الأمد تُسبِّبُ تراكمَ المخاط الزائد في المسالك الهوائيَّة.

الأسباب الأقلُّ شيوعاً لظهور الدَّم في البلغم

إنّ الأسباب الأقلُّ شيوعاً للسُّعال المُدمّى هي:

الانصمام الرئويّ pulmonary embolism (جلطة دمويَّة في الرئتين) -تُسبِّبُ ضيقاً مفاجئاً في التنفُّس وألماً في الصَّدر عادةً.

الوذمة الرئويَّة pulmonary oedema (تراكم السوائل حول الرئتين) - يكون البلغمُ ورديَّاً ورغويَّاً، ويحدث هذا عند الأشخاص الذين يُعانون مُسبقاً من مشاكل قلبيَّة عادةً.

سرطان الرئة - نادراً ما يكون هذا هو السببَ عند الأشخاص دون الأربعين من العمر، أو غير المدخِّنين.

السِّل أو التدرُّن - وهو التهابٌ رئويٌّ شديدٌ يترافق بحدوث حمَّى وتعرُّق.

سرطان الحلق أو الرُّغامى.

وفي بعض الأحيان، يتعذّر على الطبيب معرفةُ سبب الحالة، كما أنها تتوقَّف من تلقاء نفسها، ولا تتكرَّر مرة ثانية. وهو ما يُعرَف باسم نفث الدم غير المُفَسَّر.

أسباب نادرة لظهور الدَّم في البلغم

قد ينتج السعالُ المُدمَّى في حالاتٍ نادرة عن مشكلةٍ في صمَّام القلب تُسمَّى التضيُّق المترالي (التَّاجي) Mitral Stenosis، أو عن مرضٍ في الأوعية الدَّمويَّة يُسمَّى الْتِهابُ الشَّرايينِ العَقِد Polyarteritis Nodosa.

كما قد يُسبِّب السُّعال المستمرُّ لفترةٍ طويلة ظهورَ كميَّاتٍ صغيرةٍ من الدَّم في اللُّعاب أحياناً.

السُّعال الديكي whooping cough

السُّعال الديكي whooping cough

، ويُعرف باسم الشاهوق pertussis أيضاً، هو عدوى جرثومية تُصيب الرئتين والمجاري التنفسية، ويُعدُّ مرضاً مُعدياً جداً.

تُسبِّب هذه الحالةُ نوبات من السعال المتكرِّر قد تستمرُّ شهرين أو ثلاثة أشهر أو أكثر، ويمكن أن تُسبِّب توعّكاً شديداً للأطفال المصابين بها.

تنتشر العدوى بالسُّعال الديكي عن طريق استنشاق رذاذ سعال شخص مُصاب بالعدوى.



أعراض السعال الديكي

تكون الأعراضُ الأوَّلية للسعال الديكي مشابهةً لأعراض الزكام، مثل السيلان الأنفي واحمرار العينين وسيلان الدمع من العينين وألم في الحلق وارتفاع طفيف في درجة الحرارة. ثم تبدأ نوباتُ السعال الشديد بعدَ أسبوع من ذلك.

غالباً ما تدوم النوبةُ الواحدة بضعَ دقائق، وتميل إلى الحدوث ليلاً أكثر من النهار.

غالباً ما يخرج مع السعال مخاطٌ ثخين، وقد يتقيَّأ المريض بعدَه.

قد يشهق المريضُ بين نوبات السعال المتكرِّرة لكي يتنفَّس، فيبدو صوته مثل صياح الديك، وهو سببُ تسمية المرض بهذا الاسم، وذلك رغم أنَّ هذا العَرَض لا يظهر دائماً لدى جميع المرضى.

قد تؤدِّي شدةُ السعال إلى احمرار الوجه، وحدوث نزوف نقطية تحت الجلد أو في العينين.

قد يواجه الأطفال الصغار انقطاعاً مؤقَّتاً في التنفس يؤدِّي إلى تبدل لون البشرة إلى اللون الأزرق. وعلى الرغم من أنَّ التنفس يعود مجدَّداً وبسرعة، ولكنَّ مظهرَ الطفل يبدو مُقلِقاً أكثر مما هو في الحقيقة.

قد لا يظهر عَرَضُ السُعال عند الطفل إذا كان صغيراً جداً، ولكن تُلاحظ عليه فترات قصيرة من انقطاع التنفس.

بعدَ فترة من الزمن، تتراجع شدة نوبات السعال وعددها، ثم تتوقَّف نهائياً بعدَ فترة تصل إلى بضعة أشهر أحياناً.



انتشار المرض

يمكن للسُّعال الديكي أن يُصيبَ المرضى من أي عمر، ويشمل ذلك:

·       الرضَّع والأطفال الصغار، ويواجه الأطفال دون ستَّة أشهر خطراً متزايداً للإصابة بمضاعفات السعال الديكي.

·       الأطفال الأكبر سناً والبالغين، ويكون المرضُ أقلَّ خطورة لدى هؤلاء، على الرغم من أنه يُسبب لهم أعراضاً مزعجة.

·       الأشخاص الذين سبقت لهم الإصابةُ بالسعال الديكي، حيث إنَّ الإصابةَ بالسعال الديكي لا تمنح المريض مناعةً ضده، على الرغم من أن الإصابةَ الثانية بالمرض تكون أقلَّ شدةً من الإصابة الأولى.

·       الأشخاص الذين جرى تلقيحُهم ضد السعال الديكي في فترة الطفولة، حيث تتلاشى المناعة ضدَّ السعال الديكي مع مرور الوقت.

تنتقل العدوى بالسعال الديكي عن طريق المخالطة المباشرة للمريض. ويُصبح المريض ناقلاً للعدوى اعتباراً من اليوم السادس تقريباً لالتقاطها، أي بعدَ أن تظهر الأعراض الشبيهة بالزكام عليه، ويحتفظ المريض بقدرته على نقل العدوى حتى ثلاثة أسابيع من بدء نوبات السعال.

تساعد المضادَّاتُ الحيوية على اختصار المدة التي يكون فيها المريض ناقلاً للعدوى.



متى ينبغي طلب المشورة الطبية؟

ينبغي طلبُ استشارة الطبيب إذا كان الطفلُ يشكو من:

أعراض السعال الديكي.

السعال لأكثر من ثلاثة أسابيع.

سعال شديد، أو إذا كان السعال يتفاقم لديه يوماً بعد يوم.

وينبغي طلبُ المعالجة الإسعافية أو التوجه بالطفل إلى قسم الطوارئ في أقرب مركز طبي أو مستشفى إذا كان الطفل يشكو من:

صعوبة كبيرة في التنفس، أو شعور بالاختناق أو ضيق تنفس، أو من فترات ينقطع تنفُّسه فيها بشكل كامل أو شبه كامل، أو إذا ظهر عليه تبدُّل في لون بشرته.

ظهور مضاعفات السعال الديكي، مثل الاختلاجات أو الالتهاب الرئوي.



علاج السعال الديكي

يعتمد علاجُ السعال الديكي على عمر المريض وطول فترة إصابته بالعدوى.

يكون من الضروري عادةً تقديمُ العلاج في المستشفى للأطفال دون ست سنوات الذين يعانون من إصابة شديدة بالمرض، والمرضى المصابين بأعراض شديدة.

يُعطى المرضى الذين انتقلت إليهم العدوى منذ أقلّ من ثلاثة أسابيع مضادَّات حيوية كي يتناولوها في المنزل، وتهدف هذه المضاداتُ إلى إيقاف انتشار العدوى، ولكنَّها قد لا تُقلِّل من شدة الأعراض.

لا يُعطى المرضى الذين انتقلت إليهم العدوى منذ أكثر من ثلاثة أسابيع أيّة علاجات نوعية، وذلك لأنهم لم يعودوا ناقلين للعدوى بعدَ تلك الفترة، كما لا يُتوقع أن تُحسِّن المضادات الحيوية من حالة المريض.

في حال رعاية طفلٍ مُصاب بالسعال الديكي في المنزل، يجب تقديمُ وفرة من السوائل له، ومساعدته على التخلُّص من المخاط في الفم، وإعطاؤه بعض الأدوية المسكنة للألم والخافضة للحرارة، مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين.

ينبغي تجنُّبُ استخدام أدوية السعال، وذلك لأنها غير مناسبة للأطفال الصغار من جهة، ولا تُخفِّف كثيراً من شدة السعال من جهة أخرى.



الوقاية من انتشار العدوى

ينبغي على المرضى بالسعال الديكي، الذين يتناولون المضادات الحيوية، اتِّباع التعليمات التالية لمنع انتشار العدوى إلى الأشخاص الآخرين:

التوقُّف عن الذهاب إلى الروضة أو المدرسة أو العمل لمدة خمسة أيام بعدَ البدء بتناول المضادات الحيوية، أو لمدة ثلاثة أسابيع اعتباراً من بدء نوبات السعال (أيهما أقرب).

تغطية الفم والأنف بمنديل ورقي في أثناء السعال أو العطاس، والتخلُّص من المنديل فوراً.

غسل اليدين بانتظام بالماء والصابون.

وقد يوصي الطبيبُ بإعطاء بقية أفراد العائلة الذين يقطنون في المنزل نفسه مضادَّات حيوية وجرعة من لقاح السعال الديكي، لوقايتهم من الإصابة بالعدوى.



لقاح السعال الديكي

تتوفر ثلاثةُ أنواع من لقاحات السعال الديكي الروتينية التي يمكن أن تقي الرضَّع والأطفالَ من الإصابة به، وهي:

لقاح السعال الديكي في أثناء الحمل، حيث يؤمِّن هذا اللقاحُ وقايةً للطفل والأم من الإصابة بالمرض طوالَ الأسابيع الأولى من حياة الطفل. ويُعطى هذا اللقاح في أقرب فرصة بعدَ الأسبوع العشرين من الحمل.

اللقاح الخماسي، ويُعطى للأطفال بعمر 8 و 12 و 16 أسبوعاً من العمر.

اللقاح الرباعي، ويُعطى للأطفال بعمر 3 و 4 أشهر.

ومن الجدير ذكرُه بأنَّ اللقاحَ لا يوفر مناعةً دائمةً ضد السعال الديكي، ولكنه يقي الأطفالَ من الإصابة بالمرض، أي حين تكون مضاعفاتُ المرض أشد خطورة.

لا يُلقّح الأطفالُ الأكبر سناً والبالغون بصورة دورية، ما لم تكن أماً حاملاً أو كان هناك انتشار جائحة للمرض.



مضاعفات السعال الديكي

يكون السعالُ الديكي أشدَّ خطورةً عند المواليد الجدد والأطفال دون ستة أشهر، وتواجه هؤلاء الأطفال المضاعفات التالية:

التجفاف dehydration.

صعوبات التنفُّس.

نقص الوزن.

الالتهاب الرئوي.

الاختلاجات.

المشاكل الكلوية.

الضرر الدماغي الناجم عن نقص الأكسجين الواصل إلى الدماغ.

الموت في حالات قليلة جداً.

وغالباً ما تكون الإصابةُ أقلَّ شدةً عند الأطفال الأكبر سناً والبالغين، ومع ذلك فهم يواجهون مضاعفاتٍ ناجمة عن السعال المتكرِّر ، مثل الرعاف الأنفي أو تكدم الأضلاع أو الفتق