* قناة فالوب *

‏إظهار الرسائل ذات التسميات * قناة فالوب *. إظهار كافة الرسائل

الأحد، 25 نوفمبر 2018

ربط البوق

Tubal ligation

وسائل منع الحمل الدائمة هي الوسائل التي تهدف إلى منع إمكانية حدوث حمل بشكل دائم (التعقيم) وتشمل: ربط البوق (Tubal ligation) لدى المرأة واستئصال الأسْهَر (قطع القناة المنوية - Vasectomy) لدى الرجل. يُمنع إجراء وسائل التعقيم الدائم ولكن يتم إتاحتها فقط في حال كانت هذه العمليات تضمن عدم حمل السيّدة لأسباب صحيّة. مثل الحالات التي تصاب بها السيّدة بأمراض تهدد حياتها في حال حدوث الحمل.

"ربط البوق" هو إسم تاريخي إذ بالإمكان اليوم القيام بحصر قناتا فالوب (Fallopian tubes) بواسطة قطع أو إستئصال قسم من القناتين أو تثبيت حلقه خاصة على القناتين. ربط القناتين يعد أكثر نجاعةُ إلا انها تستلزم القيام بإجراء جراحي يمكن من الوصول للقناتين المتواجديين في عمق الحوض. يتم إجراء هذه الجراحة تحت التخدير العام, ويتم إدخال منظار دقيق عبر السرة. تدعى هذه العملية بتنظير البطن (Laparoscopy) وفي بعض الأحيان تجرى أثناء القيام بعملية قيصرية. مؤخراً تم إبتكار أساليب أكثر سهولة عبر تطوير أسلوب لسد القناتين من الفتحات المقابلة لتجويف الرحم. تتم هذه العملية تحت إرشاد منظار دقيق يسمى مِنْظار الرحم (Hysteroscope) ويتم إدخاله عبر عنق الرحم إلا أن هذه الطريقة ما زالت حديثة وغير واسعة التطبيق.

إستئصال الأسْهَر هي عملية بسطية وسهلة تتم بالتخدير الموضعي فقط. بعد مرور ثلاثة أشهر من إجراء العملية تختفي خلايا المني دون تغير ظاهر للعين بكمية أو شكل السائل المنوي ودون أي تأثير على الآداء الجنسي للرجل.

تكمن الإيجابيات الأساسية في إتباع مثل هذه الطرق في نجاعتها الكبيرة إذ تشير المعطيات إلى أن امرأة واحدة من بين كل ألف امرأة تجرى لها عملية "ربط البوق" أو يتم إستئصال الأسهر لأزواجهن, تحمل. بالإضافة إلى أن الإجراء يتم مرة واحدة فقط ويحرر الأزواج من الخوف من حدوث الحمل غير المخطط له أو من مخاوف المضاعفات الجانبية غير المرغوب بها والتي قد تسببها وسائل التعقيم الأخرى.

أما مساوئ هذه الطرق الناجعة للتعقيم فتنحصر في مخاطر إجراء العملية الجراحية, وكون التعقيم دائم لا عودة عنه عند ندم الزوجين والرغبة في إنجاب الأطفال. بالرغم من ذلك ففي مثل هذه الحالات التي يندم فيها الأزواج ويرغبون في الحمل, بالإمكان القيام بمحاولات لتأهيل قناتي فالوب أو القناة المنوية بواسطة جراحة معقدة والتي قد لا تتعدى فيها نسب النجاح ال 50%. هنالك إمكانيات أخرى متوفرة لتمكين الزوجين من إنجاب الأطفال والتي تتمثل بإجراء التخصيب خارج جسد المرأة عبر شفط البيوض مباشرة من المبيضين أو شفط الحيوانات المنوية مباشرة من القناة المنوية والخصيتين.

فتح قنوات فالوب

Salpingostomy

فتح قنوات فالوب (فغر الأبواق/فتح قنوات فالوب – إزالة الالتصاق) هي عملية يتم خلالها إحداث شق جراحي في البوق. بالإمكان إجراء هذه العملية من أجل إصلاح البوق المصاب، أو حتى لأجل إزالة الحمل الذي يحدث خارج الرحم (Ectopic pregnancy).

هدف العملية:

قنوات فالوب (الأبواق) هي العضو الذي تنتقل البويضة الناضجة عبره من المبيض إلى الرحم. تتواجد هذه القنوات، والتي يبلغ طولها حوالي 10 سنتيمترات وقطرها حوالي نصف سنتيمتر، على السطح الأعلى الخارجي للرحم، وتؤدي إلى الرحم. هذه القنوات (الأبواق) هي المكان الذي تحدث فيه عملية الإخصاب، أي لقاء الحيوان المنوي بالبويضة.

تنتقل البويضة الملقحة خلال الحمل العادي، عبر البوق (قناة فالوب) إلى الرحم، حيث تنغرس في جداره. إذا انغرست البويضة المخصبة في أي مكان خارج الرحم، فإن هذا الوضع يسمى الحمل خارج الرحم أو "الحمل البوقي".

تحدث 95% من حالات "الحمل خارج الرحم" في قنوات فالوب. كذلك، من الممكن أن تحصل نسبة 1-2 بالمائة من هذه الحالات في عضلة الرحم، ومثلها في البطن (1-2 %)، وأقل من 1% في المبيض، ونسبة مماثلة في عنق الرحم (أقل من 1%).

مع تقدم الحمل خارج الرحم، تفقد قنوات فالوب (الأبواق) قدرتها على احتواء الجنين المتنامي، وقد تتمزق. يعتبر حدوث تمزق بسبب الحمل خارج الرحم، من حالات الطوارئ الطبية، لأنه من الممكن أن يؤدي إلى نزيف حاد. إذا تم تشخيص الحمل خارج الرحم في وقت مبكر (أي قبل حدوث التمزق)، فقد يكون من الممكن معالجته طبيًّا.

يعتبر دواء الميثوتريكسات (Methotrexate) الموجّه للخلايا الجنينية التي تنقسم بسرعة، عاملا هاما يساعد في منع مواصلة تطور الجنين. إذا لم يكن العلاج الطبي ممكنًا أو في حال فشله، من الممكن أن يكون الحل الجراحي هو الإمكانية الأخيرة، والوحيدة، المتبقية. في هذه الحالات، يتم إجراء جراحة فغر البوق لوقف الحمل.

بالإمكان أيضًا، أن يتم إجراء محاولة لإصلاح الأبواق، من أجل استرداد خصوبة المرأة. إذ أن الضرر الحاصل للأبواق (قنوات فالوب) جراء حدوث ندبة بعد الإصابة أو الجراحة، يؤدي لفقدان الخصوبة. أما في حال وجود سائل في البوق، وعند امتلاء أحد الأبواق بالسائل وانسداده، فقد يتم إجراء فَغْرٍ في البوق من أجل إحداث فتحة جديدة (بديلة) فيه.