تضيق الشريان الكلوي

تضيق الشريان الكلوي
الأعراض والأسباب
التشخيص والعلاج
تضيق الشريان الكلوي
تضيق الشريان الكلوي هو تضيق شريان واحد أو أكثر من الشرايين التي تنقل الدم إلى الكليتين (الشرايين الكلوية).

يمنع تضيق الشرايين الكلوية وصول كميات طبيعية من الدم الغني بالأكسجين للكليتين. تحتاج كليتاك لتدفق الدم بشكل كاف إليهما لمساعدتهما على ترشيح الفضلات وإزالة السوائل الزائدة. قد يؤدي ضعف تدفق الدم إلى زيادة ضغط الدم في الجسم بالكامل (ضغط الدم الجهازي أو فرط ضغط الدم) ويتسبب في إصابة نسيج الكلى.



الأعراض
قد لا يسبب تضيق الشريان الكلوي أي علامات أو أعراض حتى تصل الحالة درجة متقدمة. لا يعاني أغلب المصابين بتضيق الشريان الكلوي أي علامات وأعراض. وأحيانًا تُكتشف الحالة بالصدفة خلال اختبارات لأي سبب آخر. قد يشتبه طبيبك كذلك في مشكلة إن كنت مصابًا بما يلي:

ارتفاع ضغط الدم الذي يبدأ فجأة أو يسوء دون تفسير
ارتفاع ضغط الدم الذي يبدأ قبل سن الثلاثين أو بعد سن الخمسين
مع تزايد تضيق الشريان الكلوي، فقد تتضمن العلامات والأعراض الأخرى:

ارتفاع ضغط الدم الذي يصعب السيطرة عليه
صوت خروشة مع تدفق الدم عبر الوعاء الدموي الضيّق (لغط)، ويسمعه طبيبك عن طريق وضع السماعة على كليتيك
ارتفاع مستويات البروتين في البول أو أي علامات أخرى على اختلال الوظيفة الكلوية
تدهور الوظيفة الكلوية خلال علاج ارتفاع ضغط الدم
فرط حمل السوائل وتورم أنسجة جسمك
فشل القلب المقاوم للعلاج
متى يجب أن تطلب نصيحة طبية
حدد موعدًا مع طبيبك إذا كانت لديك أي علامات أو أعراض مستمرة تسبب لك القلق.


الأسباب
يتضمن السببان الرئيسيان لتضيق الشريان الكلوي ما يلي:

تصلب الشرايين الكلوية. تصلب الشرايين هو تراكم الدهون والكولسترول ومواد أخرى (اللويحات) في وعلى جدران الشرايين الخاصة بك. عندما تصبح الرواسب أكبر، يمكن أن تتصلب وتقلل من تدفق الدم وتسبب ندبات في الكلى. في النهاية، يمكن أن ينتج عن ذلك تضيق الشريان. تحدث معظم حالات تضيق الشريان الكلوي بسبب تصلب الشرايين.
خلل التنسج العضلي الليفي. في خلل التنسج العضلي الليفي، تنمو العضلات في جدار الشريان بشكل غير طبيعي. يمكن أن يحتوي الشريان الكلوي على أقسام ضيقة تتبادل مع أقسام أوسع، مما يعطي مظهرًا شبيه بالخرز في صور الشريان.

يمكن أن يتقلص الشريان الكلوي كثيرًا بحيث لا تتلقى الكلية كمية كافية من الدم ويمكن أن تتلف. يمكن أن يحدث هذا في إحدى الكلى أو كلتيهما. لا يعرف الخبراء ما الذي يسبب خلل التنسج الليفي العضلي، ولكن الحالة أكثر شيوعًا عند النساء وقد تكون شيئًا موجودًا عند الولادة (عيبًا خلقيًا).

يمكن أن يؤثر تصلب الشرايين وخلل التنسج العضلي الليفي على الشرايين الأخرى في الجسم بالإضافة إلى شرايين الكلى (الكلوية) ويسبب مضاعفات.

نادرًا، ينتج تضيق الشريان الكلوي عن حالات أخرى مثل التهاب الأوعية الدموية (الالتهاب الوعائي)؛ أو اضطراب في الجهاز العصبي يؤدي إلى ظهور الأورام على الأنسجة العصبية (الورم العصبي الليفي)؛ أو نمو يظهر في بطنك ويضغط على شرايين الكلى (ضغط خارجي).

عوامل الخطر
تنجم معظم حالات تضيق الشريان الكلوي عن تصلب الشرايين. تُعد عوامل خطر تصلب شرايين الكلى هي نفسها عوامل خطر تصلب الشرايين في الأماكن الأخرى من الجسم وتتضمن:

التقدم بالعمر
ارتفاع ضغط الدم
ارتفاع نسبة الكوليسترول
داء السكري
السمنة
التدخين وغيره من وسائل تعاطي التبغ
تاريخ عائلي لمرض القلب المبكر
قلة ممارسة الرياضة
المضاعفات
تتضمن المضاعفات المحتملة لتضيق الشريان الكلوي ما يلي:

ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم الناجم عن الأوعية الكلوي)
الفشل الكلوي، الذي يلزمه العلاج بالغسيل الكلوي أو زرع كلى
احتباس السوائل (وذمة) في ساقيك، الذي ينتج عنه تورم الكاحلين أو القدمين
ضيق التنفس بسبب التراكم المفاجئ للسوائل في الرئتين (وذمة رئوية مفاجئة).

تشنجات الطمث

تشنجات الطمث

الأعراض والأسباب
التشخيص والعلاج

تُعد تشنجات الطمث (عسر الطمث) آلامًا خافقة أو ذات تشنجات في الجزء السفلي من البطن. ويُصاب العديد من النساء بتشنجات الطمث قبل فترات الحيض مباشرةً وفي أثنائها.

وفي بعض النساء، يكون الألم مزعجًا فحسب. وفي أخريات، يمكن أن تكون تشنجات الطمث حادة بما يجعلها تعرقل الأنشطة اليومية لبضعة أيام كل شهر.

يمكن حدوث تشنجات الطمث بسبب المشكلات غير القابلة للتحديد، مثل الانتباذ البطاني الرحمي أو الأورام الليفية الرحمية. ويُعد علاج السبب الأساسي العنصر المهم لتقليل الألم. وتميل تشنجات الطمث التي لا تحدث بسبب حالة أساسية إلى الانخفاض مع تقدم العمر ويتحسَّن أثرها بمجرد أن تلد المرأة.

الأعراض
قد تتضمن أعراض التشنجات المصاحبة للحيض ما يلي:

ألم نبضي أو تشنجي في الجزء السفلي من البطن وقد يكون حادًا
ألم مستمر غير حاد
ألم ينتشر إلى الجزء الأسفل من الظهر والفخذين
وبعض النساء تعانين أيضًا من:

الغثيان
إسهال
الصداع
الدوخة
متى تزور الطبيب
إذا بدأت المرأة في الحيض في غضون السنوات القليلة السابقة وأصيبت بتشنجات مصاحبة للحيض، فمن المحتمل ألا يكون الألم المصاحب للحيض مصدرًا للقلق. ومع ذلك، إذا تسببت التشنجات المصاحبة للحيض في إعاقة الحياة كل شهر أو إذا تفاقمت الأعراض بشكل تدريجي أو إذا كان عمرك أكبر من 25 عامًا وبدأتِ في الشعور بتشنجات حادة مصاحبة للحيض، فيُنصح بزيارة الطبيب.

الأسباب
في أثناء دورتكِ الشهرية، ينقبض رحمكِ للمساعدة على طرد بطانته. تحفز المواد الشبيهة بالهرمونات (البروستجلاندينات) المتسببة في الألم والالتهاب انقباضات عضلات الرحم. ترتبط مستويات أعلى من البروستجلاندينات بالتشنجات الحيضية الأكثر شدة.

يمكن أن تعيق الانقباضات الشديدة الأوعية الدموية عن تغذية الرحم. يمكن مقارنة الألم الناتج بألم الصدر الذي يحدث عندما تمنع الأوعية الدموية المسدودة الطعام والأكسجين عن أجزاء من القلب.

كما قد تنتج التشنجات الحيضية عن:

Endometriosis (الانتباذ البطاني الرحمي). في تلك الحالة المؤلمة، يخرج النسيج المُبطن للرحم منه، منغرسًا بشكل شائع على قناتي فالوب، أو المبيضين، أو النسيج المبطن لحوضك.
الأورام الليفية الرحمية. قد تصبح الزوائد غير السرطانية في جدار الرحم مصدر ألم.

العضال الغدي. في تلك الحالة، يبدأ النسيج المبطن للرحم في النمو نحو جدران الرحم العضلية.
مرض التهاب الحوض (PID). عادة ما يحدث هذا الالتهاب في الأعضاء التناسلية الأنثوية نتيجة بكتيريا منقولة جنسيًا.
التضيق العنقي. قد تكون فتحة عنق الرحم لدى بعض النساء صغيرة للغاية لدرجة أنها تعيق التدفق الحيضي متسببة بذلك في ارتفاع ضغط مسبب للألم داخل الرحم.
عوامل الخطر
قد تزداد احتمالية إصابتك بآلام الحيض في حالة:

كان عمرك أقل من 30 عامًا
بلغت مبكرًا، في سن 11 سنة أو أقل
تعرضت للنزيف الشديد في أثناء دورتك الشهرية (غزارة الطمث)
نزيف طمثك غير منتظم (النزيف الرحمي)
لم تنجب قط
لعائلتك تاريخٌ في عسر الطمث
أنت مدخن
المضاعفات
لا تسبب تشنجات الطمث أي مضاعفات طبية أخرى، لكنها يمكن أن تتعارض مع الدراسة والعمل والنشاطات الاجتماعية.

إلا أنه قد تحدث مضاعفات لحالات طبية معينة مصاحبة لتشنجات الطمث. يمكن أن يسبب الانتباذ البطاني الرحمي مثلاً مشاكل تتعلق بالخصوبة. يمكن أن يصيب الداء الالتهابي الحوضي قنوات فالوب لديك بخدوش مما يرفع من خطر زرع البويضة المخصبة خارج الرحم لديك (الحمل خارج الرحم)

تشنجات الطمث

تشنجات الطمث

تشنجات الطمث

 

الأعراض والأسباب
التشخيص والعلاج

تُعد تشنجات الطمث (عسر الطمث) آلامًا خافقة أو ذات تشنجات في الجزء السفلي من البطن. ويُصاب العديد من النساء بتشنجات الطمث قبل فترات الحيض مباشرةً وفي أثنائها.

وفي بعض النساء، يكون الألم مزعجًا فحسب. وفي أخريات، يمكن أن تكون تشنجات الطمث حادة بما يجعلها تعرقل الأنشطة اليومية لبضعة أيام كل شهر.

يمكن حدوث تشنجات الطمث بسبب المشكلات غير القابلة للتحديد، مثل الانتباذ البطاني الرحمي أو الأورام الليفية الرحمية. ويُعد علاج السبب الأساسي العنصر المهم لتقليل الألم. وتميل تشنجات الطمث التي لا تحدث بسبب حالة أساسية إلى الانخفاض مع تقدم العمر ويتحسَّن أثرها بمجرد أن تلد المرأة.

الأعراض
قد تتضمن أعراض التشنجات المصاحبة للحيض ما يلي:

ألم نبضي أو تشنجي في الجزء السفلي من البطن وقد يكون حادًا
ألم مستمر غير حاد
ألم ينتشر إلى الجزء الأسفل من الظهر والفخذين
وبعض النساء تعانين أيضًا من:

الغثيان
إسهال
الصداع
الدوخة
متى تزور الطبيب
إذا بدأت المرأة في الحيض في غضون السنوات القليلة السابقة وأصيبت بتشنجات مصاحبة للحيض، فمن المحتمل ألا يكون الألم المصاحب للحيض مصدرًا للقلق. ومع ذلك، إذا تسببت التشنجات المصاحبة للحيض في إعاقة الحياة كل شهر أو إذا تفاقمت الأعراض بشكل تدريجي أو إذا كان عمرك أكبر من 25 عامًا وبدأتِ في الشعور بتشنجات حادة مصاحبة للحيض، فيُنصح بزيارة الطبيب.

الأسباب
في أثناء دورتكِ الشهرية، ينقبض رحمكِ للمساعدة على طرد بطانته. تحفز المواد الشبيهة بالهرمونات (البروستجلاندينات) المتسببة في الألم والالتهاب انقباضات عضلات الرحم. ترتبط مستويات أعلى من البروستجلاندينات بالتشنجات الحيضية الأكثر شدة.

يمكن أن تعيق الانقباضات الشديدة الأوعية الدموية عن تغذية الرحم. يمكن مقارنة الألم الناتج بألم الصدر الذي يحدث عندما تمنع الأوعية الدموية المسدودة الطعام والأكسجين عن أجزاء من القلب.

كما قد تنتج التشنجات الحيضية عن:

Endometriosis (الانتباذ البطاني الرحمي). في تلك الحالة المؤلمة، يخرج النسيج المُبطن للرحم منه، منغرسًا بشكل شائع على قناتي فالوب، أو المبيضين، أو النسيج المبطن لحوضك.
الأورام الليفية الرحمية. قد تصبح الزوائد غير السرطانية في جدار الرحم مصدر ألم.

العضال الغدي. في تلك الحالة، يبدأ النسيج المبطن للرحم في النمو نحو جدران الرحم العضلية.
مرض التهاب الحوض (PID). عادة ما يحدث هذا الالتهاب في الأعضاء التناسلية الأنثوية نتيجة بكتيريا منقولة جنسيًا.
التضيق العنقي. قد تكون فتحة عنق الرحم لدى بعض النساء صغيرة للغاية لدرجة أنها تعيق التدفق الحيضي متسببة بذلك في ارتفاع ضغط مسبب للألم داخل الرحم.
عوامل الخطر
قد تزداد احتمالية إصابتك بآلام الحيض في حالة:

كان عمرك أقل من 30 عامًا
بلغت مبكرًا، في سن 11 سنة أو أقل
تعرضت للنزيف الشديد في أثناء دورتك الشهرية (غزارة الطمث)
نزيف طمثك غير منتظم (النزيف الرحمي)
لم تنجب قط
لعائلتك تاريخٌ في عسر الطمث
أنت مدخن
المضاعفات
لا تسبب تشنجات الطمث أي مضاعفات طبية أخرى، لكنها يمكن أن تتعارض مع الدراسة والعمل والنشاطات الاجتماعية.

إلا أنه قد تحدث مضاعفات لحالات طبية معينة مصاحبة لتشنجات الطمث. يمكن أن يسبب الانتباذ البطاني الرحمي مثلاً مشاكل تتعلق بالخصوبة. يمكن أن يصيب الداء الالتهابي الحوضي قنوات فالوب لديك بخدوش مما يرفع من خطر زرع البويضة المخصبة خارج الرحم لديك (الحمل خارج الرحم)

تشنجات الطمث