اللثة واللسان والفم

 التهابات اللثة والبثور في الفم واللسان 

1. يشرب عصير البرتقال صباحا ومساء.

2. شرب عصير الليمون، وتدليك اللثة بعصير الليمون المركز.

@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

1. يحرق الملح ويوضع  في قطن على البثور.

2. يطحن كل من الكمون والينسون والزعتر ويمزج الجميع بـخلّ مخفف ويتغرغر به.

3. مغلي الخبّيزة يتغرر به.

4. استعمال السواك مع كل وضوء.

5. مضغ أوراق الزيتون.

6. يغلى ملعقة من أوراق إكليل الجبل في كوب ماء ويستعمل غرغرة ويشرب 3 مرات يوميا.

7.  يمزج العسل واللبن الرائب ويدهن به القلاع في أفواه الأطفال.

8. مغلي الشمر المحلى بـعسل يستعمل غرغرة ويشرب 3 مرات يوميا.

9. يضاف مقدار ملعقة صغيرة من زهر البابونج اليابس إلى كوب من الماء المغلي ويترك ليتخمر مدّة خمس دقائق ثم يصفى ويستعمل غرغرة عدّة مرات في اليوم.

10. المضمضة بمغلي قشر الرمّان بعد الطعام.

11. مضغ أوراق الكرفس.

12. تعجن الحناء بـالخلّ ويكبس بها المكان المتقرح.

14. يمضمض لأطول فترة ممكنة بمزيج من مقادير متساوية من العسل وعصير الليمون.

 ثقل اللسان 

1. يمضغ الزنجبيل صباحا ومساء، مع التدرب على الكلام بالعزيمة.

2. يكثر من أكل الكرنب وخاصة قبل النوم.

3. تمضغ الحبّة السوداء قدر ربع ملعقة صغيرة على الريق وقبل النوم.

4. يمص سكر نبات من حين لآخر.

5. يؤكل زبيب مع زنجبيل مربى صباحا ومساء.

6. يدلك تحت لسان الطفل الذي تأخر نطقه بـالعسل والملح ممزوجين.

 تقرحات اللثة واللسان 

1. شرب مغلي زهر البابونج والمضمضة به.

1. تغلي أوراق الحناء وتستعمل غرغرة.

2. التسوك بعسل الحبّة السوداء، مع شرب مغلي الحبّة السوداء المحلى به، ويفيد العسل عموما في ذلك.

تشقق الشفاه 

1. تدهن الشفاه بـزبدة بلدي وتؤكل الزبدة بـالعسل.

2. يستعمل دهان الورد.

 الفأفأة 

1. يؤكل الكرنب وهو غضّ يوميا.

1. تؤخذ ملعقة من زيت الخردل على الريق يوميا مع مضغ الزعتر.

1. يغرغر بطبيخ بذر الكتان بعد دقّه، وذلك بعد الإفطار يوميا لمدة 40 يوما.

2. يدلك اللسان بمركب من الملح والخلّ والعسل صباحا ومساء

 التهابات اللثة والبثور في الفم واللسان 

1. يشرب عصير البرتقال صباحا ومساء.

2. شرب عصير الليمون، وتدليك اللثة بعصير الليمون المركز.

1. يحرق الملح ويوضع  في قطن على البثور.

2. يطحن كل من الكمون والينسون والزعتر ويمزج الجميع بـخلّ مخفف ويتغرغر به.

3. مغلي الخبّيزة يتغرر به.

4. استعمال السواك مع كل وضوء.

5. مضغ أوراق الزيتون.

6. يغلى ملعقة من أوراق إكليل الجبل في كوب ماء ويستعمل غرغرة ويشرب 3 مرات يوميا.

7.  يمزج العسل واللبن الرائب ويدهن به القلاع في أفواه الأطفال.

8. مغلي الشمر المحلى بـعسل يستعمل غرغرة ويشرب 3 مرات يوميا.

9. يضاف مقدار ملعقة صغيرة من زهر البابونج اليابس إلى كوب من الماء المغلي ويترك ليتخمر مدّة خمس دقائق ثم يصفى ويستعمل غرغرة عدّة مرات في اليوم.

10. المضمضة بمغلي قشر الرمّان بعد الطعام.

11. مضغ أوراق الكرفس.

12. تعجن الحناء بـالخلّ ويكبس بها المكان المتقرح.

14. يمضمض لأطول فترة ممكنة بمزيج من مقادير متساوية من العسل وعصير الليمون.

الأسنان واللسان - علاج التسوس

 

 علاج التسوس 

1. يؤكل العدس بأي شكل، ويؤكل الموز، ويؤخذ البرتقال باعتدال.

2. يؤكل الجرجير.

 

1. تحرق الحبّة السوداء ثم تعجن في زيت زيتون وتوضع على السنّ المسوس حوالي ربع ساعة يوميا.

2. يؤخذ حبّة ثوم وثلاث حبّات قرنفل ويعجنان سويا ويوضعان على السنّ المسوس.

المحافظة على الأسنان

المحافظة على الأسنان من النخر 

1. يتمضمض مرتين يوميا بمغلي الشاي بدون سكر لاحتواء الشاي على مادة الفلور المقاومة للتسوس.

 المحافظة على الأسنان من النخر 

 وصفات أخرى 

1. يتمضمض مرتين يوميا بمغلي الشاي بدون سكر لاحتواء الشاي على مادة الفلور المقاومة للتسوس.

 تثبيت الأسنان المهتزة 

 وصفات أخرى 

1. يؤخذ ماء الزيتون المخلل ويتمضمض به ثلاث مرات يوميا.

 تقوية الأسنان 

 

1. أكل الجزر والبصل صباحا مع استحلاب القرنفل.

 المشروبات 

1. شرب النعناع والينسون مغليا مساء.

1. تدلك الأسنان واللثة بأوراق الميرامية.

2. استعمال السواك.

3. التسوك بـعسل النحل.

4. مضغ اللبان الذكر.

5. يخلط العسل بـالخلّ ويتمضمض به.

6. مضغ القرنفل.

 تسكين آلام الأسنان 

1. المضمضة بمغلي القرفة.

2. المضمضة بمغلي القرنفل.

3. يوضع زيت القرنفل على مكان الألم، وكذلك القرنفل كمسكن موضعي.

4. يوضع فص ثوم على مكان الألم.

5. استعمال السواك.

6. المضمضة بـالخلّ.

7. مضغ النعناع.

8. يعجن دقيق قمح مع فص ثوم مطحون ويضمد به على الفك من الخارج ناحية الأسنان المتألمة.

9. يغلى مقدار ملعقة من الحبّة السوداء وتصفى وتحلى بـعسل نحل وتستخدم غرغرة وشرابا.

10. يتمضمض بمغلي الحبّة السوداء مع الخلّ بمقادير متساوية عدة مرات، مع مضغ أوراق النعناع.

11. يعمل خليط من (ثوم مهروس مع قليل من الملح مع بعض القرنفل المطحون مع قليل من الخلّ والعسل) ويخلط الجميع ويوضع من هذا الخلّيط على مكان الألم.

12. يمضغ الزعتر كـالنعناع أو يطبخ مع الكمون، ويوضع من الطبيخ على موضع الألم، وتفيد المضمضة كذلك.

13. تدليك الضرس الموجوع بـالزنجبيل.

 علاج البخر (رائحة الفم الكريهة) 

1. أكل البقدونس بعد البصل لإذهاب رائحة البصل.

2. أكل الزنجبيل.

 

1. مضغ النعناع الأخضر مع القرنفل يوميا.

2. مضغ جذور نبات الجاوي مع الإكثار من شرب عصير الفراولة والكرز والتوت.

3. مضغ المستكة باستمرار مع وضع حبات من القرنفل في الفم.

4. يؤخذ حبهان وقرنفل وورق كافور ويطبخ الخلّيط سويا جيدا، ويعجن الطحين في عنبر محلول بـالمسك ويحفظ في زجاجة، ويحنك به الفم بـالسواك يوميا.

5. الغرغرة بمغلي الحبّة السوداء يوميا مع قطرات من دهن الحبّة السوداء في الأذن يوميا.

6. يسحق 50 جراما كزبرة و40 جراما سكر نبات ويمزجان مع بعضهما ويسف منهما بعد الطحن ملعقة صغيرة بعد الأكل بساعة مع قليل من الماء.

7. يجفف قشر الليمون وقشر البرتقال ويطحنان جيدا ثم يخلطان مع نعناع ناعم ومطحون ويعجن بـعسل ويعمل كحبوب، وتوضع الحبّة في الفم فيطيب النكهة.

8. ويؤخذ لبخر الأنف مقدار من ورق الياسمين ويسخن، ثم يسحق بالماء ويطلى به الأنف من الداخل.

9. يوضع قشر الليمون لفترة في الفم لتطييب النكهة.

10. تمضغ الكزبرة خضراء أو حبّا لرائحة البصل والثوم.

11. تؤخذ ملعقتا عسل نحل وتذاب في ماء ويغلى على نار هادئة ويستنشق البخار عن طريق الفم، مع استمرار مضغ شمع العسل.

 شلل اللسان 

1. يدلك اللسان بـالملح مع الغرغرة بـماء وعسل وخلّ.

 علاج التسوس 

 

1. يؤكل العدس بأي شكل، ويؤكل الموز، ويؤخذ البرتقال باعتدال.

2. يؤكل الجرجير.

 

1. تحرق الحبّة السوداء ثم تعجن في زيت زيتون وتوضع على السنّ المسوس حوالي ربع ساعة يوميا.

2. يؤخذ حبّة ثوم وثلاث حبّات قرنفل ويعجنان سويا ويوضعان على السنّ المسوس.

نزيف الاسنان

(تبييض الأسنان)

 (تبييض الأسنان) 

1. يؤكل التفاح قبل النوم للتقوية والتنظيف.

 وصفات أخرى 

1. يؤخذ ملح وفحم بمقادير متساوية، ويعجنان في عسل، وفي الصباح تدلك به الأسنان.

2. مقدار من الملح تقطر عليه قطرات من الليمون وتدعك به الأسنان فتقوى اللثة وتبيض الأسنان.

3. ملعقتان كبيرتان من الميرامية المطحونة، ويضاف إليها ملح طعام ويسخن، وبعد أن يبرد يطحن مدة أخرى حتى يصبح بودرة ناعمة وتستخدم على فرشاة.

4. الأراك خير ما ينظف به الأسنان.

5. قشر التفاح يدلك به اللثة والأسنان.

6. يعمل خليط من ملعقة ملح وملعقة سكر وملعقة عسل نحل وتدلك الأسنان بهذا المزيج عدة مرات.

استخدام الصمغ العربي كمشروب غذائي صحي

الصمغ العربي


استخدام  كمشروب غذائي صحي 
 
خبراء التغذية تحدثوا كثيرا عن فوائد تناول الصمغ العربي وذلك لاهمية الالياف التي به وينصحون بتناوله كمشروب بصورة
مستمرة وذلك باضافة ثلاثة ملاعق من بودرة الصمغ إلى الماء واذابتها في كوب عصير مع اضافة القليل من السكر وشرب الخليط كما يمكن اضافة الصمغ الي العصير البارد او المشروبات الدافئة.

خلصت تلك البحوث إلى أن ألياف الصمغ  تقلل من إمتصاص الجسم للسكر و بذلك تساهم في علاج مرض السكر  تزيد فرز الإنزيمات الهاضمة للدهون و بالتالي تتسبب في تخفيف الوزن  تقلل نشاط الجينات التي تساهم في فرص الإصابة بسرطان القولون ولذا يمكن إستعمال الصمغ كوقاية لدى الأشخاص الأكثر عرضه للإصابة بسرطان القولون و التهاب الكولون  و  يساهم في تخفيض ضغط الدم، و علاج أمراض الكلي، إلتهاب المفاصل و داء الملوك ( ارتفاع حمض البول ) .

تشير عدد من الدراسات الحديثة الى توسيع دائرة استعمال الصمغ العربي كمادة غذائية غنية بالالياف الذائبة، سهلة الهضم. ومن امثلة هذه الاستخدامات التي تساعد فيها الألياف الغذائية و الموجودة بتركيز عال في الصمغ  العربي: 
تعمل الالياف الغذائية الذائبة على رفع معدل الاحماض الدهنية قصيرة السلسلة (short chain fatty acids) والمهمة للوقاية من السموم بالجسم، وبالاخص في نهاية الجهاز المعوي. كما تقي من الإصابة  بالسرطان.
1-  تساعد الالياف الغذائية الذائبة في الماء علي سهولة الإخراج وتجنب تراكم الفضلات البرازية والسموم والتي قد تؤدي الى نمو الخلايا السرطانية في نهاية  الجهاز المعوي.
2- تساعد الالياف الغذائية الذائبة على نمو البكتريا الحميدة والتي تساعد على التخلص من الانواع المرضية، إذ تمكنها الالياف الغذائية الذائبة، من المنافسة بشكل افضل لتتغلب على النوع المرضي.
3- تعمل الالياف الغذائية الذائبة في الماء علي التخلص من مركبات الصفراء السامة حال تجمعها في اسفل الجهاز المعوي وبالتالي تقلل من محتوى الكوليسترول والذي يتكون من تركيب هيكلي مشابه لاملاح الصفراء الزائدة.
4-  تساعد الالياف الغذائية الذائبة الموجودة في الصمغ العربي على ضبط معدل السكر بالدم وبالتالي تساعد مرضى السكري والسمنة على السواء في التحكم والسيطرة على الوزن المناسب.
5-  تعمل الالياف الغذائية على السيطرة على المحتوى المائي، مثلما يحجز العشب الماء، وبالتالي تحافظ على الفضلات بمحتوى مائي مناسب، لا هو بالسائل الصرف ولا هو بالصلب الجاف. هذه خاصية من خواص المواد الغروية التي يتبع لها الصمغ العربي وهي المقدرة علي التحكم في المستوى المائي في اسفل الجهاز المعوي بطريقة تناسب وظائف الاعضاء. ولهذا السبب ننصح  كبارنا باستعماله بشكل روتيني  كمادة مضادة للإمساك وتسهيل عملية الاخراج.
6- بقي ان نعلم ان جمعية التغذية الامريكية قد نصحت بان يكون الاستعمال اليومي للبالغ بمعدل 25 – 38 جراما في اليوم من الالياف الغذائية. وفي حالة صغار السن، بزيادة خمسة جرامات عن عمر الطفل لتحديد كمية التناول اليومي للاطفال. اي اذا كان عمر الطفل 7 سنوات، يضاف لها 5 وتصير الحصة التي ينصح بتناولها يوميا في حدود 12 جراما لهذا الطفل.
7- تساعد الالياف الغذائية الذائبة في وقاية الغطاء المخاطي لكل الانابيب الموجودة في الجهاز التنفسي والهضمي والبولي. ولها اثر بالغ في صيانة هذه الطبقة المخاطية الرقيقة، وبذا ترفع من كفاءة الجهاز المناعي وتقي من الحساسية بشكل عام.
8- تساعد الالياف الغذائية الذائبة مرضى الكلى والسرطان والإيدز، ربما لرفعها من كفاءة جهاز المناعة ومساعدتها على تكاثر الخلايا المخاطية التي تغطي النسيج المعوي بأكمله والتنفسي والبولي والتناسلي ايضا، كما تقي الانسجة المهبلية من الالتهابات.
9-  تتعايش البكتريا الحميدة (Probiotics) مع الالياف الغذائية الذائبة بشكل يساعد على الصحة العامة للجهاز المعوي.
10-  تشير دراسة نشرت منذ فترة  الي العلاقة الطردية بين زيادة كفاءة أداء المخ والجهاز العصبي تبعا للتناول المنتظم الالياف الغذائية الذائبة في الماء وذلك في الغذاء اليومي.

انفلونزا الخنازير

إنّ انفلونزا الخنازير هي عدوى يسببها فيروس، وهي تحمل هذا الاسم لأن هذه الفيروسات توجد عند الخنازير. لا تُصيب

فيروسات انفلونزا الخنازير الإنسان في الحالات العادية لكن الإصابات البشرية قد تحدث أحياناً. 

يكون الفيروس مُعدياً بحيث يمكن أن ينتقل من إنسان إلى آخر. وتكون أعراض انفلونزا الخنازير عند البشر مشابهة لأعراض الانفلونزا العادية. ومن هذه الأعراض: الحُمّى والسُّعال والتهاب البلعوم وآلام الجسم والصُّداع والقشعريرة والإعياء. 

هناك أدوية مضادة للفيروسات يُمكن أن يتناولها الإنسان لمنع حدوث الإصابة أو لعلاج أنفلونزا الخنازير. كما يتوفر لقاح للوقاية من هذا المرض. إن الإنسان قادر على منع انتشار الجراثيم والفيروسات التي تسبب أمراض الجهاز التنفّسي، ومنها الأنفلونزا، وذلك من خلال: 

• تغطية الأنف والفم بمنديل عند السعال أو العُطاس. كما يجب رميّ المنديل في القمامة بعد استعماله. 

• غسل الأيدي المتكرر بالماء والصابون، وخصوصاً بعد السعال أو العطاس، كما يمكن استعمال منظفات كحولية للأيدي. 

• تجنّب لمس العينين أو الأنف أو الفم لأن الجراثيم تنتقل بهذه الطريقة. 

• محاولة تجنب الاتصال مع الأشخاص المُصابين. 

• ملازمة المنزل وعدم الذهاب إلى العمل أو المدرسة إذا كان المرء مريضاً. 

مقدمة

أنفلونزا "إتش ون إن ون" ، وكانت تدعى أيضاً أنفلونزا الخنازير، هي مرض تنفسي يصيب الخنازير وقد بدأ الآن ينتقل إلى البشر. إن "إتش ون إن ون" هو اسم فيروس أنفلونزا الخنازير الذي انتقل إلى البشر. 

لا يصاب الناس عادةً بفيروسات أنفلونزا الخنازير، مع أن العدوى يمكن أن تحدث عند البشر. ومنذ أواخر آذار / مارس 2009، نقلت التقارير أخبار وقوع إصابات بالعدوى البشرية بفيروس أنفلونزا “إتش ون إن ون” في الولايات المتحدة الأمريكية وفي أماكن أخرى من العالم. 

يقدم هذا البرنامج المعلومات حول أنفلونزا “إتش ون إن ون” ويوضح أعراضها، ويوضح متى يجب أن يطلب المريض المساعدة الطبية، وما هي سبل المعالجة. كما يقدم نصائح مهمة للوقاية من هذا المرض. 

ما هي الفيروسات؟

تتألف الفيروسات من قشرة خارجية تحمي المادة الوراثية المحفوظة داخلها. ولكي يتكاثر الفيروس لا بد له من دخول الخلية الحية بعد لصق نفسه على سطحها. فالفيروسات تميل إلى إصابة خلايا محددة في حيوانات معينة. فمثلاً، هناك فيروسات لا تهاجم سوى الخلايا البشرية وهناك فيروسات أخرى تهاجم خلايا الطيور فقط. 

ما أن يدخل الفيروس إلى الخلية حتى تختلط مادته الوراثية بالمادة الوراثية للخلية المصابة وينسخ الفيروس نفسه مئات المرات، أو آلاف المرات. 

تؤدي مئات الفيروسات الناتجة من نسخ الفيروسات إلى قتل الخلية المضيفة، ثم تندفع النسخ الفيروسية خارج الخلية لتصيب الكثير من الخلايا الجديدة. وتتكرر هذه السلسلة من العمليات حتى تسبب مرضاً شديداً لدى لشخص المصاب، إلا إذا تمكن جهازه المناعي من تدمير الفيروس. 

حين ينسخ الفيروس نفسه، فإن مادته الوراثية يمكن أن تشهد تغيرات تسمى "طفرات". ويمكن أيضاً أن يتبادل الفيروس المادة الوراثية مع الخلية المصابة مما يمكن أن يسبب تغييراً في سطح الفيروس. وهذا التغيير أو الطفرة قد يجعل الفيروس قادراً على مهاجمة الخلايا الحية لدى أنواع حيوانية أخرى مثل الخنازير والبشر. إن الفيروس الذي يصيبه تعديل بفعل الطفرة يولد ذرية مختلفة. 

هناك 3 أنماط من فيروسات الأنفلونزا، (إيه) و(بي) و(سي). والنمطان (بي) و(سي) فلا يوجدان عادةً إلا عند البشر فقط. أما النمط (إيه) فيمكن أن يوجد عند الإنسان وعند الحيوان مثل الطيور والخنازير والخيول والحيتان والفقمات. 

عدوى أنفلونزا الخنازير

تنتشر فيروسات الأنفلونزا بشكل طبيعي بين الخنازير، وهذه الأنفلونزا شديدة العدوى بين الخنازير، ويمكنها أن تسبب مرضاً شديداً لبعض الخنازير التي تربى في المزارع. 

من غير المألوف أن يلتقط البشر العدوى بفيروسات أنفلونزا الخنازير، ولكن هذا يحدث أحياناً. وهو غالباً يحدث مع الناس الذين يكونون على احتكاك مع الخنازير المصابة بالإنفلونزا. وقد نقلت التقارير في الماضي، حالات انتقال فيروسات أنفلونزا الخنازير من شخص إلى آخر، ولكن هذه الحالات كانت محدودة جداً. 

إن العدوى التي حدثت مؤخراً كانت ناجمة عن ذرية جديدة (أو نمط جديد) من فيروس أنفلونزا الخنازير ينتمي إلى النمط إيه والنمط الفرعي "أتش ون إن ون". ولهذا السبب تسمى هذه الحالة "أنفلونزا أتش ون إن ون". ويبدو أن هذه الذرية الجديدة ستبقى واحدة من الفيروسات التي ستتنقل بانتظام بين المرضى في السنوات المقبلة. 

تنتقل فيروسات الأنفلونزا بشكل رئيسي من شخص إلى آخر حين يسعل الشخص المصاب أو حين يعطس. وأحياناً تنتقل العدوى إلى شخص سليم إذا لمس شيئاً ملوثاً بالفيروس ثم لمس فمه أو أنفه. 

لا يؤدي أكل اللحم المطبوخ إلى الإصابة بفيروس أنفلونزا "إتش ون إن ون". 

يمكن للشخص المصاب أن يعدي الآخرين قبل يوم واحد من ظهور الأعراض لديه، وتستمر إمكانية العدوى حتى مرور 7 أيام على ظهور الأعراض. ويمكن أن يكون الأطفال، ولاسيما الصغار منهم، مصدر عدوى لفترة أطول من الزمن. 

أعراض الإصابة بأنفلونزا الخنازير

إن الأعراض الأكثر شيوعاً في أنفلونزا “إتش ون إن ون” شبيهة بأعراض الأنفلونزا البشرية، وهي تتضمن:

الحمى

السعال

ألم الحلق

آلام جسدية

رعدة

تعب

لقد نقلت التقارير الطبية حالات من أنفلونزا “إتش ون إن ون” تترافق بإسهال وقياء. 

من الممكن ملاحظة تدهور الحالة الصحية لدى الأشخاص الذين يعانون من حالات مزمنة مثل الربو أو السكري أو فشل القلب الاحتقاني. 

الأعراض التي توجب الإسعاف

وعند ظهور أعراض شديدة على المريض، يمكن للطبيب أن يجري اختبارات للتأكد في ما إذا كانت هذه الأعراض ناجمة عن الأنفلونزا. وعلى الإنسان أن يعرف متى يحتاج هو أو طفله إلى طلب العناية الطبية. 

فإذا ظهرت لدى المريض أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا، فعليه أن يراقب هذه الأعراض. وأعراض الأنفلونزا هي الحمى والآلام الجسدية وسيلان الأنف وألم الحلق والغثيان والإقياء والإسهال. 

ويغلب أن تكون أعراض الأنفلونزا خفيفة، ولا تستدعي الذهاب إلى عيادة الطبيب من أجل التقييم الطبي. وحين تكون الأعراض خفيفة، فإن من المهم أن يكثر المصاب من شرب السوائل ومن الراحة ومن العناية بنظافة اليدين. ولكن على المريض أن يطلب المساعدة الطبية إذا ظهرت لديه أو لدى طفله أي من "علامات الإنذار الإسعافية". وفيما يلي بعض هذه العلامات التي تستدعي عناية طبية إسعافية: 

علامات الإنذار الإسعافية عند الأطفال هي:

تسرع التنفس أو ضيق التنفس

لون الجلد الضارب إلى الزرقة

عدم شرب ما يكفي من السوائل

حرارة عالية أو حرارة تستمر زمناً طويلاً

كما يجب طلب العناية الطبية المباشرة إذا لاحظت تغيرات على الحالة الذهنية للطفل، مثل:

عدم الاستيقاظ

عدم التفاعل

الهياج الشديد لدى الطفل وانزعاجه من الإمساك به

عند البالغين، فإن من علامات الإنذار الإسعافية التي تحتاج إلى عناية طبية فورية هي:

ضيق التنفس أو عدم كفاية التنفس

الشعور بالألم أو الضغط في الصدر أو البطن

دوخة مفاجئة

فقد الوعي أو الاقتراب من فقد الوعي

التشوش

القيء الشديد أو المستمر

حرارة عالية أو حرارة تستمر زمناً طويلاً

فإذا ظهر لدى الإنسان أو لدى أحد أطفاله أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ثم تحسنت صحته ولكن الأعراض عادت إلى الظهور مع حمى وسعال أشد، فعليه أن يطلب العناية الطبية بأسرع ما يمكن. 

وينبغي على المريض عند وصوله إلى المركز الطبي أن يخبر موظف الاستقبال أو الممرضة عن أعراضه. وعندها قد يطلب من المريض ارتداء قناع والمكوث في غرفة منعزلة لحماية الآخرين من العدوى. 

علاج انفلونزا الخنازير

تعتمد المعالجة المناسبة لكل مريض على شدة مرضه، وقد يقوم الطبيب باستشارة اختصاصي بالأمراض التي تنتقل بالعدوى لتحديد أفضل سبل العلاج . 

بعض الأدوية المضادة للفيروسات، والتي تصرف بوصفة طبية لمكافحة الأنفلونزا، يمكن لها أن تعالج العدوى بأنفلونزا الخنازير. 

والأدوية المضادة للفيروسات هي أدوية لا تصرف إلا بوصفة طبية، ويمكن أن تعالج الأنفلونزا من خلال منع تكاثر الفيروسات في الجسم. وتكون هذه الأدوية على شكل أقراص أو شراب أو مستحضرات للاستنشاق. 

يوصى حالياً بإعطاء الأدوية المضادة للفيروسات فقط للمرضى الذين يعانون حالة معتدلة أو شديدة من الإصابة بأنفلونزا الخنازير. لكن معظم الناس المصابين يشفون دون استخدام الأدوية المضادة للفيروسات. 

يجب أن تؤخذ الأدوية المضادة للفيروسات في غضون 48 ساعة من ظهور الأعراض. إذ يمكن أن تخفف هذه الأدوية من الأعراض، ولكنها قد لا تزيل تلك الأعراض كلها. 

إن الراحة وخافضات الحرارة وشرب كميات كبيرة من الماء تعتبر كلها من العلاجات الأخرى التي تفيد في حالة أنفلونزا الخنازير. 

إذا حدثت المضاعفات وساءت حالة المريض، فقد يكون من الضروري أن يدخل المستشفى. فقد يعطى المريض داخل المستشفى الأكسجين أو يوضع على جهاز التنفس الاصطناعي. 

وينبغي تأمين الراحة في السرير للأطفال أو المراهقين المصابين بالأنفلونزا، وشرب كميات كبيرة من السوائل. ويجب أن لا تحوي الأدوية التي يتناولها الأطفال والمراهقين لتخفيف أعراض المرض لديهم مادة الأسبرين. إذ ينبغي أن لا يعطى الأسبرين أبداً للأطفال أو المراهقين الذين تظهر لديهم أعراض الأنفلونزا، ولاسيما الحرارة، دون استشارة الطبيب. إن إعطاء الأسبرين للأطفال والمراهقين المصابين بالأنفلونزا يمكن أن يسبب لديهم مرضاً نادراً، لكنه خطير، يدعى متلازمة راي. 

الوقاية من انفلونزا الخنازير

تم تطوير لقاح للحماية من فيروس أنفلونزا الخنازير. وأصبح هذا اللقاح أحد مكونات لقاح الإنفلونزا الموسمي، بحيث يمكن الوقاية من الأنفلونزا هذا العام بأخذ حقنة واحدة. وينبغي أن يسأل الإنسان طبيبه عن مدى قدرة اللقاح على تحقيق الوقاية من فيروس أنفلونزا الخنازير. 

لقد تبين أن لقاحات الأنفلونزا آمنة بصورة عامة للنساء الحوامل. ويجب حث الأمهات الحوامل على تلقي اللقاح المضاد للأنفلونزا. 

وتقدم النصائح التالية المساعدة للناس للوقاية من الإصابة بفيروسات الأنفلونزا. 

يمكن للإنسان أيضاً أن يستخدم المستحضرات الكحولية التي تباع في الصيدليات دون وصفة طبية، وهذه المستحضرات مفيدة أيضاً في الوقاية من الأنفلونزا. 

ينبغي على الإنسان أن يستر فمه وأنفه بمرفقه أو بكمه أو بمنديل ورقي حين يسعل أو يعطس، وأن يحرص على رمي المنديل بعد استخدامه، وأن يغسل يديه بعد العطاس أو السعال. 

وينبغي على الإنسان أن يتجنب مخالطة المصابين بالأنفلونزا مخالطة لصيقة، مع تجنب أن يلمس عينيه أو فمه أو أنفه بيده. فالجراثيم تنتقل بهذه الطريقة. 

وينبغي على الإنسان أن يبذل كل ما في وسعه للمحافظة على صحته العامة بحالة جيدة، بأن ينام جيداً، وأن يكون نشيطاً، وأن يشرب الكثير من السوائل، وأن يكون طعامه مغذياً، وأن يتجنب القلق وأن يعرف كيفية تدبير حالات الشدة النفسية التي قد تصيبه. 

وينبغي على من يصاب بالأنفلونزا أن يتقيد بالنصائح التالية كي لا ينقل المرض إلى الآخرين:

البقاء في البيت وتجنب مخالطة الآخرين

ستر الأنف والفم بمنديل ورقي حين العطاس أو السعال والتخلص من المنديل بعد ذلك في سلة مهملات. أما إذا لم يتوفر المنديل فعلى الإنسان أن يستر أنفه وفمه بالجزء العلوي من كمه.

غسل اليدين بعد كل سعال أو عطاس. كما يمكن غسل اليدين بالمنظفات الكحوليةً.

مدى انتشار انفلونزا الخنازير

يقوم مركز الوقاية من الأمراض في الولايات المتحدة الأميركية، أو سي دي سي (CDC)، بتنسيق حالات الإصابة البشرية بأنفلونزا “إتش ون إن ون” في أمريكا. يمكن الاطلاع على أحدث المعلومات على الموقع التالي: www.cdc.gov/h1n1flu 

تقوم منظمة الصحة العالمية، أو دبليو أتش أو (WHO)، بتنسيق الاستجابة العالمية لحالات الإصابة البشرية بأنفلونزا “إتش ون إن ون” وهي تراقب إمكانية تطورها إلى وباء. يمكن الاطلاع على أحدث المعلومات على الموقع التالي: www.who.int/csr/disease/swineflu/ar 

الخاتمة

إن أنفلونزا “إتش ون إن ون” مرض ينتقل بالعدوى يسببه فيروس الأنفلونزا. يمكن أن يؤدي فيروس أنفلونزا “إتش ون إن ون” إلى مرض شديد ومضاعفات تشكل خطراً على الحياة. 

إن أعراض أنفلونزا “إتش ون إن ون” مشابهة لأعراض الأنفلونزا العامة. ويعكف العلماء الآن على دراسة الوضع من أجل فهم نطاق الأعراض وكيفية انتشار هذا المرض فهماً أفضل. 

إن تناول كميات كبيرة من الماء مع الراحة يتيح للأشخاص المصابين بانفلونزا “إتش ون إن ون” الشفاء من هذه العدوى. أما الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بمضاعفات الأنفلونزا فقد يلزمهم تناول الأدوية والعلاج في المستشفى. 

يُمكن تجنب الإصابة بالأنفلونزا عبر تجنب الاقتراب كثيراً من الأشخاص المرضى وعبر الإكثار من غسل اليدين و عبر تلقي اللقاح. ويمكن للمصاب بالأنفلونزا أن يساعد في وقف انتشار هذا المرض الذي ينتقل بالعدوى بأن يُلازم منزله أثناء مرضه وأن يغطي فمه وأنفه عندما يسعل أو يعطس. 

الصوم والجهاز التنفسي

يقلُّ في رمضان معدَّلُ التفاعلات الحيوية بسبب نقص الغذاء، وبذلك تقلُّ الحاجة للأكسجين اللازم لمثل هذه العمليات. ولذلك، جاءت نتائج بعض الدراسات لتؤكِّد أنَّ معدَّل التنفُّس يقلُّ مع

الصيام، وأنَّ وظائف الرئة في الغالب لا تتأثَّر. ويعتقد كثيرٌ من الأطبَّاء أنَّ الصيامَ عن الماء قد يزيد من كثافة البلغم وثخانته، خاصَّة في فصل الصيف مع الحرارة الشديدة، وبذلك قد يعاني المريض من صعوبة إخراج البلغم.

الزُّكام ونزلة البرد والأنفلونزا وما شابهها

هذه الأمراضُ لا يكاد يسلم منها أحدٌ، وهي في العادة تبقى أيَّاماً قليلة وتزول. وعلاجُها يكون عادة بالراحة والمسكِّنات والإكثار من السوائل وبعض الأدوية.

والغالب الأعم أنَّ هؤلاء المرضى يستطيعون الصيامَ من دون أيَّة مشاكل؛ لكن في بعض الحالات، وخاصَّة لدى كبار السن، قد يكون في الصيام مشقَّة كبيرة، ومثل هذه الحالات تدخل في أهل الأعذار فلهم أن يفطروا.

الربوُ و أمراض الصدر المزمنة

هذه الأمراضُ تشكِّل غالبيةَ مراجعي عيادات أمراض الصدر في المستشفيات، وهي أمراضٌ تبقى مع المريض لسنوات عديدة، ويجمعها في الغالب أنَّ المريضَ يجد صعوبةً في التنفُّس، إمَّا على مدار الساعة طوالَ السنة، أو على شكل نوبات متفرِّقة تأتي بين حين وآخر. ويكون المريضُ قد تأقلم في العادة على التعايش معها، وعلى أدويتها المتعدِّدة وعلى الزيارات المتكرِّرة للطبيب.

إنَّ المشكلةَ الأساسية لدى هؤلاء المرضى في رمضان هي في حاجتهم المستمرَّة للأدوية وعلى مدار الساعة أحياناً، فما الحلُّ؟، هل يصومون ويتركون علاجَهم، فقد تنتكس حالتُهم حينئذ!، أم يتناولون علاجَهم ويفطرون ويقضون بعد رمضان؟

دعونا ننظر في أنواع أدوية الصدر المزمنة..

أوَّلاً: البخَّاخات:

تعدُّ هذه البخَّاخاتُ تقنيةً رائعة وفعَّالة، ونقلةً نوعية هائلة في علاج أمراض الصدر يسَّرها الله بفضله، لأنَّها جعلت بالإمكان إيصال الدواء بتراكيز قليلة لكن كافية إلى الرئة مباشرة، دون الحاجة لتناول أدوية عن طريق الفم، قد تصيب مضاعفاتها أعضاء أخرى من الجسم، لا ناقةَ لها في الموضوع ولا جمل!.

وهي أربعُ أنواع:

البخَّاخ الغازي: وهو علبةٌ مضغوط فيها الدواء بهيئته الغازية، يضعها المريضُ في فمه، ثمَّ يفتحها فيندفع الغاز إلى فمه، وعليه بعد ذلك أن يسحبَه إلى رئتيه.

والبخَّاخات نوعان: نوعٌ موسِّع للقصبات وتيسير التنفُّس، وهو ضَروريٌّ جداً لمنع الاختناق، ويُؤخَذ عادةً عندَ الحاجة وبسرعة. والنوعُ الثاني المسمَّى البخَّاخات الوقائية، وهي ضروريةٌ على المدى الطويل، حيث تحسِّن من كفاءة القصبات الهوائية، لكنَّها لا يُحتاج إليها كعلاج إسعافي، ويمكن تأخيرُها. وقد اختلف الفقهاءُ المعاصرون في هذا النوع، هل يفطر أم لا، والذي رجَّحته اللجنةُ الدائمة للإفتاء والندوة الفقهية الطبِّية وتوقَّف فيه المجمعُ الفقهي، وهو رأي الشيخين ابن باز وابن عثيمين رحمهما الله، أنَّ هذا النوعَ لا يفطر.

ويرى بعضُ إخواننا من أطبَّاء الصدر أنَّه، بسبب الخلاف، يمكن لمريض الربو أن يأخذَ البخَّاخ الغازي الموسِّع، عندَ الحاجة إليه، ولو في النهار، أمَّا البخَّاخاتُ الوقائية فلا مانعَ من تأخيرها إلى الليل، بين الإفطار والسحور.

البخَّاخ المسحوق: وهو في عمله كالنوع الغازي، إلاَّ أنَّه مسحوق كالطحين. والخلافُ فيه أقوى بسبب مادَّته. ولا إشكالَ هنا، فبإمكان مريض الربو الذي اعتاد على النوع المسحوق أن يتوقَّفَ عنه مؤقَّتاً في رمضان، ويأخذ البخَّاخ الغازي.

البخاخ المائي: يُستخدَم في حالات الطوارئ، حيث يجعل الدواء مع محلول الماء المقطَّر في جهاز تبخير، متَّصل بقناع أنفي، يضعه المريضُ على أنفه وفمه ليستنشق الدواء.

والتوصيفُ الشرعي له أنَّه بخارُ الماء مع بخار مواد أخرى، ولهذا توقَّفَ عندَه كثيرٌ من العلماء. ونحن نقول إنَّ هذا العلاجَ إسعافي، فإذا احتاج إليه المريض فليأخذه ويفطر ويقضي فيما بعد والحمد الله. وإن كان في الحقيقة يمكن الاستعاضة عنه بكمِّيات متكرِّرة متتابعة من البخاخ الغازي، وسيعطي النتيجة نفسها.

بخَّاخ الأكسجين: ويسمِّيه الناسُ الأسطوانة، لأنَّ الأكسجين يأتي في أسطوانات عادة، يوصل المريض بها أنبوباً ذا قناع، فيصل إليه الأكسجين حسب حاجته من التركيز فيستنشقه، ولا يُخلَط عادة بأيِّ شيء أخر. ويحتاج إليه مرضى أمراض الرئة المزمنة والتليُّف والتكيُّس الرئوي. وهذا بإجماع المعاصرين لا يفطر، لأنَّه الأكسجين نفسه الذي نستنشقه من الهواء!

ثانياً: الحبوب والكبسولات:

هذه تفطِّر طبعاً، لكنَّ الحاجةَ إليها أقل، وأغلبها مضادَّات حيوية يأخذها المريض عند الحاجة. وبعضها حبوب كورتيزون أو مادة الثيوفيلين، وهذه بالإمكان أخذها بين الفطور والسحور.

ولابدَّ من التنبيه الشديد هنا إلى أنَّه لا يجوز لمريض الربو أن يتركَ أخذ البخَّاخ الموسِّع عندما يحتاج إليه رغبهً منه في عدم قطع الصيام، فإنَّ هذا في رأي الكثيرين نوعٌ من الإلقاء بالنفس إلى التهلكة. وإذا كان المريضُ لم يقتنع بأنَّ البخَّاخ الغازي لا يفطر، فلا عليه! يأخذ العلاج ويفطر ويقضي فيما بعد، والحمد الله!، أمَّا أن يعرِّضَ نفسَه للخطر ويرفض أخذَ العلاج والعمل برخصة الله، فقد آذى نفسه ولم يأخذ برحمة الله له.

امراض الرئة

عندما يتنفسُ الشخص، تستخلصُ رئتاه الأكسجينَ من الهواء وتوصلُه إلى مجرى الدم، حيثُ تحتاجُ خلايا الجسمِ إلى الأكسجين لتعملَ وتنمو. يتنفسُ الشخصُ الطبيعي في اليوم 25000 مرة

، ويعاني المصابون بأمراضِ الرِّئة من صعوبةِ التنفس. يعاني ملايينُ الناس من الأمراضِ الرِّئوية. يُشير مصطلح "الأمراض الرِّئوية" إلى الاضطرابات التي تُصيب الرئتين مثلَ الرَّبو والداء الرِّئوي المُسدُّ المُزمن والعدوى مثل الأنفلونزا والتهاب الرِّئة والسل وسرطان الرِّئة والعديدِ من المشاكلِ التنفسية الأخرى. وقد تؤدي بعضُ الأمراض الرِّئوية إلى حدوثِ فشلٍ تنفُّسي.

مقدمة

عندما يتنفسُ الشخص، تستخلصُ رئتاه الأكسجينَ من الهواء وتوصلُه إلى مجرى الدم، حيثُ تحتاجُ خلايا الجسمِ إلى الأكسجين لتعملَ وتنمو. يعاني المصابون بأمراضِ الرِّئة من صعوبةِ التنفس. يُشير مصطلح "الأمراض الرِّئوية" إلى العديد من الاضطرابات التي تُصيب الرئتين، وقد تؤدي بعضُ الأمراض الرِّئوية إلى حدوثِ فشلٍ تنفُّسي. تَشرح هذه المعلوماتُ الصحية الأمراضَ الرِّئوية، وهي تتناولُ الأعراض العامة للأمراض الرِّئوية، وأكثر الأمراضِ الرِّئوية شيوعاً وعلاجَها.

الرئتان

تسمحُ الرئتان لنا بإشباع الدمِ بالأكسجين. ويُمتَصُ الأكسجين الذي يتنفسُه الشخص إلى الدم عبرَ أنسجةِ الرئتين. عندما يتنفَّس الشخصُ يدخل الهواءُ عبرَ الفمِ والأنف، ويجري من هناك إلى الحلق، أو ما يسمَّى بالبلعوم. ثم يدخل الهواء إلى القصبة الهوائية التي تُدعى أيضاً بالحنجرة والرُّغامى و تنتهي القصبة الهوائية بالرئتين. يدخلُ الهواءُ من القصبة الهوائية إلى عدد من الأنابيب التي يصغُرُ حجمها تدريجياً، والتي تُدعى بالأنابيب القصبية. تنتهي الأنابيب القصبية بأكياس تشبه البالوناتِ الصغيرة تُدعَى بالأسناخ أو الحويصلات الهوائية، وينتقلُ الاكسجين عبرَها من الهواءِ إلى الدم؛ وفي نفسِ الوقت يغادرُ ثاني أكسيد الكربون الدمَ عن طريقِها إلى الرئتين، حيث يُطرَحُ خارجَ الجسم. تفرزُ بطانةُ الأنابيب القصبية المخاطَ الذي يحتجزُ الأوساخَ الموجودة في الهواء. تحمي الفراشي الصغيرةُ المدعوَّةُ بالأهداب السبيلَ التنفسي بدفعِها المخاطَ باستمرارٍ خارجَ الرئتين تلقائياً، أمَّا المخاطُ الكثير فنتخلصُ منه بالسُّعال.

الأعراض العامّة

تتشابه الأمراضُ الرِّئوية المختلفة في العديدِ من الأعراض المُتشابهة، وصعوبةُ التنفُّس هي العرضُ الرئيسي في الأمراضِ الرِّئوية. الأعراض الشَّائعة الأخرى في الأمراض الرِّئوية هي:

السُّعال الذي يتدهور أو لا يزول.

الشعور بكتمة أو ضيق في الصدر.

الألم في أثناء الشهيق والزفير.

نقص وزن غير مقصود.

عدوى رئوية متكرِّرة.

ضيق النَّفس أو أزيز.

تسبِّبُ بعضُ الأمراضِ الرِّئوية:

الحمّى.

بحَّة الصوت.

التهاب الحلق أو سيلان الأنف.

تورُّم الوجه أو العنق.

الضعف.

تتضمَّنُ الأعراض الأخرى:

السعال المُدمَّى.

التعرُّق الليلي.

القَشع الثخين.

يجب مُراجعة مُقدّمِ الرعايَة الصحيّة عند الشكوى من أحدِ هذه الأعراض أو أي تغيُّراتٍ أخرى، لأنه الوحيدُ القادر على معرفةِ سببها.

الرَّبو

الربوُ مرضٌ شائع يُصيبُ الأنابيبَ التي تنقل الهواءَ إلى الرئتين وخارجَهما. يتحسَّسُ مرضى الربو من مواد معينةٍ تحدِثُ التهاباً أو تورُّماً في البطانةِ الداخلية للرئتين، ما يسبِّبُ تضيُّقَ السبل الهوائية. تتورَّمُ البطانةُ الداخليةُ للرئتين بسرعةٍ عندَ حدوثِ نوبةِ الرَّبو، وتمتلئُ السبل التنفُّسية بالمخاطِ الكثيف، وتنشد العضلاتُ حولَ الأنابيب القصبية، ما ينقِصُ جريانَ الهواء إلى الرئتين بشكل كبير، وقد تكون هذه الحالة مهدِّدةً للحياة. بعضُ مسبِّباتِ نوبة الربو:

المواد المثيرة للحساسية، كشعر الحيوانات وغبارِ الطَّلع والعَفن.

الظروف القاسية، كالجو البارد جداً أو الحار جداً.

الجُسيمات الموجودة في الهواء بسبب التلوُّث.

التَّدخين والتدخين السَّلبي.

قد يتضمَّنُ علاجُ الربو الابتعادَ عن مسبِّباته، وذلك من خلال:

غسل الحيوانات الأليفة مرَّةً في الأسبوع.

التخلُّص من الأدوات المنزلية التي تسبِّبُ تراكمَ الغبار، مثل السجاد السميك والستائر.

استخدام تكييف الهواء.

ولا بدَّ أيضاً من الابتعاد عن التدخين والتدخين السلبي. تُستخدَمُ الأدويةُ لعلاجِ الربو والوقايةِ من نوبات الربو، إذ إنَّها تُخفف الالتهاب في الأنابيب القصبية، وتخفِّف من حساسية الرئتين تجاهَ المواد المسبِّبة للحساسية. تؤثِّرُ بعضُ تلك الأدويةِ بسرعة وتُعطَى إنشاقاً، بينما يحتاجُ بعضُها الآخر إلى مدَّةٍ أطول، وتُعطى عن طريقِ الفم عادةً.

الداء الرِّئوي المُسِد المزمن

الداء الرِّئوي المُسِد المزمن هو حالةٌ مرضية تسبِّبُ صعوبة التنفُّس وتتفاقمُ بمرور الوقت. ينخفضُ في الداء الرِّئوي المُسِد المزمن جريانُ الهواء من وإلى المسالك الهوائية بسبب:

فقد المسالك والجيوب الهوائية خواصَّها المرنة.

إفراز المسالك التنفُّسية لكمية مخاط أكثرَ من المعتاد ما يسبِّبُ انسدادَها.

تلَف الجدران بينَ الجيوب الهوائية.

تسمُّك والتهاب جدران المسالك الهوائيَّة.

قد يسبِّبُ التدخينُ والموادُ المهيِّجة وعدوى الرِّئة التهابَ الأنابيب القصبية والأسناخ ومعظم الخلايا التي تبطن الرئتين. الوقايةُ من الداء الرِّئوي المُسِد المزمن أفضلُ من علاجه، ولذلك لابدَّ من الابتعادِ عن التدخين والتدخين السلبي والمواد المهيِّجة والتلوُّث للوقاية من تلَف الرئتين المرتبطِ بالأمراض الانسدادية. وللتقليلِ من أعراض الداء الرِّئوي المُسِد المزمن يوصي مقدِّمُو الرعايةِ الصحية مرضاهم بما يلي:

مُرطّبات الهواء.

المعالجة الفيزيائية للصدر لتحسينِ القدرة على السُّعال.

إعطاء الأكسجين.

موسِّعات القصبات، وهي أدوية تفتحُ القُصيبات.

الأدوية الستيرويدية لعلاج الالتهاب.

المضادات الحيوية لعلاج العدوى.

العدوى

تُصابُ الرئتان بالعديد من حالاتِ العدوى وهي:

الأنفلونزا.

التهاب الرِّئة.

السّل.

الأنفلونزا أو الكريب مرضٌ معدٍ يسبِّبُه فيروس الأنفلونزا، الذي يهاجم الأنف والحلق والرئتين، وهو ينتشرُ بسهولة من شخصٍ لآخر. قد تُحدِثُ العدوى بفيروس الأنفلونزا مرضاً حاداً ومضاعفاتٍ مهدِّدةً للحياة، إلا أنَّ معظمَ المصابين يُتعافون منها خلالَ أسبوعٍ أو اثنين باللجوء إلى:

شرب الكثيرِ من السوائل.

الراحة.

ولمنعِ نشرِ المرضِ للآخرين، يجب اتِّباعُ ما يلي:

تغطية الأنف والفم بمنديل عندَ السُّعال أو العُطاس.

البقاء في المنزل وتجنُّب التماس مع الآخرين.

غسل اليدين بشكلٍ متكرّر.

التهابُ الرِّئة هو حدوثُ التهابٍ في نسيج الرِّئة، وامتلاؤهُ بالقيح والسوائلِ الأخرى، ممَّا يجعل من الصعب على الأكسجين أن يصلَ إلى مجرى الدم. يعاني المصابُ بالتهاب الرِّئة من السُّعال والحمَّى وصعوبة التنفُّس. هناكَ أكثرُ من 50 نوعاً من التهاب الرئة، حيث تسبِّب البكتيريا التهاب الرِّئة البكتيري، كما تسبِّبُ الفيروسات التهاب الرئة الفيروسي، بينما تسبِّبُ الفطريات والكائنات الأخرى أشكالاً أخرى من التهابات الرئة المُعدِية. تُستخدَمُ المضاداتُ الحيوية في علاج بعضِ التهابات الرئة، كالتهابِ الرِّئة البكتيري، كما تُستخدَمُ الأدويةُ المضادةُ للفيروسات للتخفيف من شدةِ حالاتٍ معيَّنة من العدوى الفيروسية. تشفى معظمُ أشكالِ التهاب الرئة في حال علاجِها خلالَ أسبوع أو اثنين، غيرَ أنَّ بعض المصابين بالتهاب الرئة الشديد سيحتاجون إلى الإقامة في المستشفى لتتحسَّنَ حالتهم. السلُّ هو عدوى بكتيرية تسبِّبُ الوفاةَ أكثر من أي مرض مُعدٍ آخر في العالم، وهو ينتشرُ من شخصٍ لآخر عن طريق الهواء الذي يحملُ قطراتِ سعالِ المصاب بسلٍّ فعَّال أو عطاسِه أو الهواءَ الخارج من رئتيه. يشفي العلاجُ 90٪ من حالات السل، وهو يعتمدُ على تناول الأدويةِ لعدةِ أشهر. يصبح المصابون بالسل عادةً غيرَ مُعدِين بعدَ علاجهم بأسبوعين على الأقل.

السرطان

يتألفُ الجسمُ من خلايا صغيرة. وتنمو الخلايا الطبيعية في الجسم وتموت بطريقة مضبوطة، لكنَّ الخلايا تستمرُّ أحياناً بالانقسام والنمو بطريقة غير قابلةٍ للسيطرة، ممَّا يسبِّب نمواً غيرَ طبيعي يُدعى بالورم. يُدعى الورم الذي يغزو الأنسجةَ وأجزاءَ الجسم المجاورة بالورم الخبيث أو السرطان. تنتشرُ الخلايا السرطانيةُ إلى أجزاءِ الجسم المختلفة عبرَ الأوعيةِ الدموية والأقنية اللمفية. تُسمَّى السرطانات في الجسم حسبَ المكان الذي نشأت فيه، وهكذا يُدعى السرطانُ الذي نشأ في الرِّئة بسرطان الرِّئة حتى إذا انتشرَ إلى مناطقَ أخرى. يميلُ السرطانُ لأن يكونَ وراثياً، لذلك يجب على الشخص أن يخضعَ لفحصٍ دوري بحثاً عن علامات السرطان إذا كان لديه أقارب مصابون به. كما يتَّفقُ الخبراءُ أن تدخينَ التَّبغِ ومضغَه والتعرُّضَ لدخانه قد يسبِّبُ الإصابةَ بسرطان الرئة. يزيدُ التعرُّضُ للمواد الكيميائية والعواملِ الأخرى في البيئة، كالتلوُّث أو الأسبستوز من خطورةِ الإصابةِ بالسرطان. تعتمد معالجةُ سرطان الرِّئة على نوع سرطان الرِّئة ومرحلته. ويمكن علاج المصابين بسرطان الرِّئة بما يلي:

الجراحة.

المُعالجة الكيميائية.

المُعالجة الشعاعية.

المُعالجة الموجَّهة.

كما يمكن استخدام توليفة من العلاجات السابقة.

الخلاصة

عندما يتنفسُ الشخص، تستخلصُ رئتاه الأكسجينَ من الهواء وتوصلُه إلى مجرى الدم، حيثُ تحتاجُ خلايا الجسمِ الأكسجين لتعملَ وتنمو. يعاني المصابون بأمراضِ الرِّئة من صعوبةِ التنفس. وقد تؤدي بعضُ الأمراضِ الرِّئوية إلى حدوثِ فشلٍ تنفُّسي. أكثر الأمراض الرِّئوية شيوعاً هي:

الرَّبو.

الداء الرئوي المُسِد المزمن.

العدوى كالأنفلونزا والتهاب الرِّئة والسّل.

السرطان.

يتضمَّنُ علاج الأمراضِ الرِّئوية:

المعالجة الفيزيائية للصدر لتحسين السعال.

تغيير نمطِ الحياة كالابتعاد عن المواد المُهيِّجة والإقلاع عن التَّدخين.

الأدوية.

الراحة والإكثار من شرب السوائل.

وبالنسبة للسرطان فقد يتضمَّنُ العلاجُ أيضاً الجراحةَ والمعالجة الكيميائية والمعالجة الشعاعية والمعالجة الموجَّهة، كما يمكن مُشاركة العلاجات مع بعضها بعضاً. يجب مُراجعةُ مُقدّمِ الرعايَة الصحيّة عند الشكوى من أعراضِ الأمراضِ الرئوية، لأنه الوحيدُ القادر على معرفةِ سببها.

دواءُ أكليدينيوم

التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية

ينتمي دواءُ أكليدينيوم إلى مجموعة دوائيَّة تُدعى الأدوية الموسِّعة للقصبات.

تُؤخذ جرعةُ الدواء عن طريق الاستنشاق (بواسطة أجهزة الاستنشاق) لعلاج التشنُّج القصبي النَّاجم عن الإصابة بانسداد الشُّعب أو القصبات الهوائيَّة المزمن:

• عندَ البالغين: ينبغي القيامُ بنفخة من المحلول المحتوي على 400 مكروغرام من بروميد أكليدينيوم، وذلك كلَّ 12 ساعة.

• عندَ الأطفال: ينبغي أن يقومَ الطبيبُ المُعالِج بتحديد جرعة وطريقة استخدام الدواء.



آلية عمل الدواء

يعمل أكليدينيوم عن طريق إرخاء وفتح الممرَّات الهوائيَّة إلى الرئتين، وذلك لتسهيل عمليَّة التنفُّس.

ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟

• ينبغي، قبلَ البتِّ في أخذ الدواء، الموازنةُ بين الفوائد التي سيجنيها المريضُ والأضرار التي ستصيبه، ليجريَ بعدها أخذُ قرار استعمال الدواء.

• ينبغي إخبارُ الطبيب عن وجود تحسُّسٍ تجاه هذا الدواء أو أيَّة أدوية أخرى، أو تجاه الأطعمة أو الأصبغَة أو المواد الحافظة أو الحيوانات.

• ينبغي الحذرُ من استعمال أكليدينيوم عند الأطفال، لعدم وجود دراساتٍ تثبت سلامةَ وفعَّالية استعماله عندهم.

• لم تُظهِر الدراساتُ التي أُجريت على كبار السِّن أنَّ المشاكلَ الصحيَّة المرتبطة بكِبَر السنِّ يمكن أن تََحُدَّ من فائدة استخدام الدواء استنشاقاً عندهم.

• لا ينبغي للحوامل استعمال أكليدينيوم لعدم كفاية الدراسات التي أُجريت عليهنَّ.

• كذلك لا يوجد ما يكفي من الدراسات لتحديد خطر استعمال الدواء عند المُرضِعات، ويعود للطبيب البَتُّ في استخدام الدواء بعدَ الموازنة بين الفائدة المرجوَّة والضَّرر المُحتمل.

• كما يجب عدمُ استخدام الدواء عند من يعاني من الحالات التالية:

- الحساسية لبروتينات الحليب أو الأتروبين.

- صعوبة التبوُّل.

- ضخامة في البروستات.

- الزَّرَق ضيِّق الزاوية.

- وجود انسداد في المثانة، لأنَّه يمكن أن يجعل الحالة أسوأ.



دواعي استعمال الدواء

يُستَخدم أكليدينيوم في علاج التشنُّج القصبي المزمن النَّاجم عن مرض انسداد الشُّعب الهوائيَّة المزمن، والذي يشتمل على التهاب القصبات المزمن (تورُّم في الأنابيب المؤدِّية إلى الرئتين) وانتفاخ الرئة (ضرر يصيب الحويصلات الهوائيَّة في الرئتين) أيضاً.

موانع استعمال الدواء

لا ينبغي استعمالُ مسحوق أكليدينيوم إذا:

• وُجِدَ تحسُّسٌ تجاه أحد مكوِّنات مسحوق أكليدينيوم.

• ينبغي استعمالُ مسحوق الدواء (بحذرٍ شديدٍ) عند الأطفال، لعدم التأكُّد من سلامة وفعَّالية استعماله لديهم.



ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟

• يتوفَّر الدواءُ على شكل مسحوقٍ جافٍّ يجري وضعُه في جهاز الاستنشاق ليجري اِستنشاقُه عن طريق الفم.

• يجري استنشاقُ الدواء مرَّةً كل 12 ساعة، ويُفضَّل أن يكونَ ذلك في نفس التوقيت من اليوم.

• ينبغي الالتزامُ بالتوجيهات الواردة في النَّشرة المرافقة للدواء وبتعليمات الطبيب.

• لا يُستَخدَم الدواءُ في حالات الهجمات المفاجئة من الوزيز أو ضيق التنفُّس، فهناك أدويةٌ أخرى لعلاج هذه الحالات يقوم الطبيب بوصفها.

• لا يُعدُّ أكليدينيوم علاجاً لضيق التنفُّس، ولكنَّه يساعد على السيطرة على أعراضه. ويمكن أن يحتاجَ الوصولُ إلى الفائدة الكاملة إلى فترة من استخدام الدواء، ولذلك يجب الاستمرارُ في استخدام الدواء، وعدم القيام بإيقافه من دون استشارة الطبيب.

• ينبغي، قبلَ القيام باستخدام جهاز الاستنشاق للمرَّة الأولى، قراءة إرشادات استخدامه بعناية، والاستفسار عن كلِّ تفاصيل استخدامه من الطبيب أو الصيدلاني.

• ينبغي تجنُّبُ دخولِ أيٍّ من جزيئات مسحوق الدواء إلى العين، لأنَّ ذلك قد يتسبَّب بالإصابة بتشوُّش الرؤية أو الحساسية للضوء.

• لا يحتاج جهازُ استنشاق أكليدينيوم إلى تنظيف، بل يكفي مسحُ السطح الخارجي للقطعة الفمويَّة بمنديل جاف، ولا يجب استعمالُ الماء، لأنَّ ذلك قد يضرُّ بالدواء.

• ينبغي استعمالُ مسحوق الدواء (بحذرٍ شديدٍ) عندَ الأطفال، لعدم التأكُّد من سلامة وفعَّالية استعماله عندهم.



تداخل الدواء مع الطعام

يجب تجنُّب أخذ بعض الأدوية في وقت قريب من تناول الطعام، أو أن يجري تناولُ أنواع ٍمعيَّنةٍ من الطعام، لاحتمال حدوث تفاعل مع الدواء. كما قد يُسبِّبُ التدخين مع بعض الأدوية حدوثَ بعض التفاعلات أيضاً.

يمكن الاستمرارُ في تناول النظام الغذائي المعتاد ما لم يوصِ الطبيبُ بخلاف ذلك.



تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى

تتداخل 344 مادة دوائيَّة مع أكليدينيوم، حيث يكون تداخلُ 343 منها متوسِّطاً وتداخل مادَّة واحدةٍ طفيفاً، ومنها:

• مضادَّات الهيستامين.

• الأتروبين atropine .

• إيبراتروبيوم Ipratropium.

• أدوية علاج القولون العصبي.

• أدوية علاج دُوار الحركَة أو السَّفر.

• أدوية علاج داء باركنسون والقرحة ومشاكل المسالك البوليَّة.



ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟

ينبغي، عندَ التأخُّر عن موعد إحدى الجرعات، التغاضي عن الجرعة المَنسيَّة والعودة إلى جدول العلاج الاعتيادي، ولا يجوز مضاعفةُ الجرعة للتعويض.

ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟

• ينبغي الالتزامُ التام بتوجيهات الطبيب، من حيث جرعةُ الدواء وطريقة الاستخدام، ولا يجوز إيقافُ استخدام الدواء دون إبلاغ الطبيب، وذلك لاحتمال أن تسوءَ حالة الرئة عندَ المريض.

• ينبغي قراءةُ وفهم التعليمات الواردة في النشرة المرافقة للدواء.

• يجب الطلبُ من الطبيب أن يشرحَ طريقةَ استخدام جهاز الإستنشاق للمريض الذي لا يعرف طريقةَ الاستخدام هذه.

• ينبغي الالتزامُ بزيارة الطبيب الدوريَّة لمراقبة تأثير الدواء في المريض، وعلاج ما يظهر من آثارٍ جانبيَّةٍ غيرَ مرغوبٍ فيها.

• ينبغي استعمالُ مسحوق الدواء "بحذرٍ شديدٍ" عند الأطفال، لعدم التأكُّد من سلامة وفعَّالية استعماله لديهم.



ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟

يمكن أن تظهرَ بعض الآثار الجانبيَّة بعد استخدام الدواء نذكر منها:

• الحمَّى.

• الصُّداع.

• آلام عضليَّة.

• التهاب الحلق.

• انسداد أو سيلان الأنف.

• تعب أو ضَعف غير مألوف.



ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟

• يمكن أن يتسبَّب استخدامُ أكليدينيوم بحدوث تشنُّج قصبي تناقضي، ممَّا يعني ازديادَ حالة الأزيز التنفُّسي أو التنفُّس سوءاً، وقد تؤدِّي هذه الحالةُ إلى الوفاة. لذلك، ينبغي التوقُّف المباشر عن استخدام الدواء ومراجعة الطبيب على الفور عندَ الشعور بضيق أو صعوبة في التنفُّس أو سُعالٍ أو أزيزٍ بعد استخدام الدواء.

• يمكن أن يُسبِّبَ استعمالُ مسحوق أكليدينيوم أحياناً مشاكل تنفُّسيَّة شديدة فورَ أخذ الجرعة. ولذلك، عندَ حدوث ذلك، يمكن استعمالُ موسِّع قصبي سَريع التأثير مع الاتِّصال بالطبيب مباشرة.



ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟

• ينبغي الحصولُ على استشارة الطبيب الفوريَّة في حال ظهور أيَّة تغيُّراتٍ على العينين، كالألم أو الانزعاج أو عدم وضوح الرؤية أو الشعور بهالة بصريَّة مع احمرارٍ فيهما خلال فترة استخدام الدواء، فقد يرى الطبيبُ المُعالِج ضرورةَ استشارة اختصاصي العيون لاحتمال الإصابة بالزَّرق (ارتفاع ضغط العين) ضَيِّق الزاوية.

• يجب استدعاءُ الطبيب في حال حدوث تفاعلات تحسُّسيَّة خطيرة، يمكن أن تُهدِّدَ الحياةَ، ممَّا قد يستدعي العنايةَ الطبيَّة الفوريَّة.

ولذلك ينبغي التوقُّفُ الفوري عن استخدام الدواء، وطلب المعونة الطبيَّة الفوريَّة في حال ظهور طفح جلدي أو حكَّة أو شرى أو بحَّةٍ في الصوت أو صعوبةٍ في التنفُّس أو البلع أو تورُّم اليدين أو الوجه أو الفم أو الحلق.

• يجب استشارةُ الطبيب في حال استخدام المريض لأدوية أخرى في علاج الحالة الرئويَّة لم تُعطِ فائدةً علاجيَّة.

• لا ينبغي تعديلُ الجرعات أو إيقاف استخدام الدواء قبلَ استشارة الطبيب المُعالِج.

كما ينبغي استدعاءُ الطبيب فورَ ظهورِ بعض الأعراض، نذكر منها:

- نقص وتيرة وكميَّة التبوُّل.

- الشعور بصعوبة وألم في أثناء التبوُّل.

- الشعور بألم في العيون وعدم وضوح الرؤية.

- صداع.

- سيلان في الأنف وأعراض الزُّكام الأخرى.

- سعال.

- إسهال.

ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟

• ينبغي حفظُ الدواء بعيداً عن متناول الأطفال.

• لا يجوز الاحتفاظُ بالأدوية القديمة أو الأدوية التي لم تََعُد هناك حاجةٌ للاحتفاظ بها.

• الحفاظ على الدواء في عبوته إلى حين الحاجة لاستعماله.

• تخزين الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والضوء المباشر والتجمُّد.

• لا ينبغي تخزين الدواء على سطوح معرَّضة للاهتزاز.



ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟

• ينبغي حفظُ الدواء بعيداً عن متناول الأطفال.

• لا يجوز الاحتفاظُ بالأدوية القديمة أو الأدوية التي لم تََعُد هناك حاجةٌ للاحتفاظ بها.

• الحفاظ على الدواء في عبوته إلى حين الحاجة لاستعماله.

• تخزين الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والضوء المباشر والتجمُّد.

• لا ينبغي تخزين الدواء على سطوح معرَّضة للاهتزاز.



إرشادات عامة

• ينبغي الالتزام بمواعيد زيارة الطبيب.

• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.

• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، كما لا يجوز تناولُ دواء شخص آخر.

• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.

• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).

• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات